6月初的一天下午，醫(yī)院急診室，救護(hù)車送來一位暈倒在路邊的女子。該女子渾身沾滿了灰塵，口吐白沫，瞳孔散大，呈鼾聲呼吸狀態(tài)，對醫(yī)護(hù)人員的呼喚已經(jīng)沒反應(yīng)了。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，她的腦干部位出血量很大，最終不治身亡。

醫(yī)護(hù)人員說，該女子出門交水電費時突發(fā)腦卒中，暈倒在路邊，是路過的好心人撥打的120。好在她的手機(jī)沒設(shè)密碼，人們最終通過手機(jī)聯(lián)系上她的家人。

“這名女子才43歲，算是很年輕的了，卻因腦卒中猝死。近段時間，天氣忽冷忽熱，急診室?guī)缀趺刻於寄芙拥酵话l(fā)腦卒中的病人。而且，腦卒中病人越來越年輕化了?！贬t(yī)生說，過去只有老年人得腦卒中，因為老年人血管比較脆，容易破裂。但近年來，腦卒中的發(fā)病人群開始偏年輕化了，30~45歲之間突發(fā)腦卒中的病人多起來。去年她還遇到一個28歲的小伙兒，也是因為突發(fā)腦卒中，腦干出血被送進(jìn)了急診室。

腦卒中的發(fā)病呈低齡化趨勢

“腦卒中的發(fā)病人群的確已經(jīng)呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。”專家說，以前腦卒中是七八十歲的老人容易得的病，現(xiàn)在有很多三四十歲的中青年人也會得腦卒中。

專家說，這主要跟生活環(huán)境的改變有很大關(guān)系。如今生活節(jié)奏快，中青年人的壓力大，很容易忽視自己的健康，不太注意自己的飲食習(xí)慣、生活方式等，很容易為腦血管疾病埋下隱患。

此外，高血壓、糖尿病等的低齡化，也導(dǎo)致了腦卒中的低齡化。突發(fā)腦卒中的中青年人，多半是有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病。高血壓、高血糖、高血脂是導(dǎo)致腦卒中的重要因素。

如果抽煙、酗酒，得腦卒中的概率會更高。香煙中的煙堿會造成血管持續(xù)性緊張，導(dǎo)致血管痙攣、動脈硬化，增加發(fā)生腦卒中的危險性。酒精可直接作用于腦血管平滑肌，引起血管痙攣，還可通過使血小板增多，導(dǎo)致腦血流調(diào)節(jié)不良、心率失常、高血壓、高血脂，這些均可提高腦卒中的發(fā)生率。專家說，他就曾接診過一位病人，49歲，喝酒后導(dǎo)致腦出血，而且這已經(jīng)是他第二次腦出血了，原因就是長期酗酒。

腦卒中認(rèn)識上的幾大誤區(qū)

誤區(qū)一：我不會得中風(fēng)

很多人覺得，腦中風(fēng)是老年病，我年輕，祖上又沒有這樣的病，我血壓也不高，生活很注意，每年都體檢，所以我肯定不會中風(fēng)。其實，全世界每6個人中就有1個人將在此生遭遇卒中，每2秒鐘就有一人發(fā)生腦卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。

在人的一生中，任何年齡都會得卒中，它的發(fā)病不分性別和年齡。中國卒中的發(fā)病平均年齡是66歲，比美國白人早10年。其中，小于45歲的患者已接近全部患者的1/5。而且，大多數(shù)腦卒中患者發(fā)病前都毫無征兆，不到1/3的患者有短暫性缺血發(fā)作的歷史。

誤區(qū)二：頸動脈篩查=腦卒中篩查

經(jīng)常在門診聽到患者說，頸動脈檢查等于腦卒中篩查，頸動脈有斑塊就會發(fā)生腦卒中。

腦卒中篩查是一個綜合過程。在此過程中，腦血管、頸動脈等檢查只是其中一部分，是否發(fā)病還要看它具不具有危險因素，一類是行為因素，最大的危險是吸煙，第二個是精神壓力，第三個是運動減少，這是三大危險。疾病因素則包括高血壓、糖尿病、心臟病，當(dāng)然還包括血脂異常和其他。所以即使有頸動脈斑塊也不要緊張，它不一定就意味著卒中。

誤區(qū)三：腦血管檢查正常，就不會患腦血管病

腦血管病中，血管因素只是原因之一。比如，有統(tǒng)計顯示，1/5的腦血管病其實來自心臟，先有房顫，和血管毫無關(guān)系。所以腦血管篩查正常，并不意味著你不會患腦血管病。

誤區(qū)四：有些食物或動作是防止卒中的靈丹妙藥

經(jīng)常有人跟我說，他有防病絕招，吃特殊的食物，每天還用犀牛角梳子梳頭，每天運動等。有一個老先生說他每天在公園里倒走1萬步，預(yù)防中風(fēng)。還有的人每天都吃納豆、卵磷脂、健身茶。這些真的能預(yù)防中風(fēng)嗎？

對于養(yǎng)生保健來說，有時候規(guī)律生活甚至超過科學(xué)本身。任何食物，包括我們常說的納豆、卵磷脂等，真正有效的不多，最好的食物還是我們每天吃的這些蔬菜水果。預(yù)防中風(fēng)最有證據(jù)的運動就是快走。但來自美國健康研究所的調(diào)查顯示，劇烈運動會增加腦出血，因此運動也是要有限度的。

誤區(qū)五：阿司匹林可以預(yù)防任何卒中

中國的阿司匹林使用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國外，目前普通人是14%，美國是50%。臨床大夫推薦的阿司匹林是因人而異的，肯定不是任何人都能吃。美國的研究指出，一是已經(jīng)發(fā)生過心臟病的人，二是45歲以上的女性，三是有多重危險因素，未來發(fā)生心血管病風(fēng)險高的人才適用。不過，下列人員最好不用阿司匹林：血壓很高不易控制的人、有出血性疾病的人、有腦出血家族史的人。

美國的國家指南也表示，卒中的防控措施是綜合的，阿司匹林只是預(yù)防中的一環(huán)。盡管阿司匹林很重要，但你不要忘了遵醫(yī)囑服用降壓、調(diào)脂、降血糖的藥物，這些也是重要的措施。

誤區(qū)六：藥物有毒，保健品更安全

有人說藥物說明書上寫的副作用多，發(fā)生副作用的機(jī)會也多，西藥治標(biāo)，中藥治本。而事實是，不良反應(yīng)發(fā)生的頻率和嚴(yán)重性與說明書寫的多少沒有關(guān)系。預(yù)防腦卒中的藥，很多人擔(dān)心長期吃對肝臟有損害，現(xiàn)在全世界沒有一例因為使用他汀類藥物出現(xiàn)身體損害的，因此不要被說明書嚇到了。保健品的安全性未接受科學(xué)評價，有確切療效的一定不是保健品，而且保健品很貴，所以大家一定不要盲目相信保健品，而放棄安全性更好的藥物，從而貽誤病情。

誤區(qū)七：我病情輕，不用住院治療

我們很多人得了中風(fēng)，說自己癥狀很輕，不需要住院，在門診輸液就能好，這是錯誤的。其實，即便是小中風(fēng)，預(yù)后也常常不如人意，死亡率和復(fù)發(fā)率都較高，因此出現(xiàn)小中風(fēng)一定要重視。

從社會角度來講，短暫的和輕微的中風(fēng)治療價值更大。小中風(fēng)治好了就是正常人，不治療的話可能就變成真正的中風(fēng)了。

誤區(qū)八：輸液比吃藥更為有效

很多病人認(rèn)為輸液比吃藥更為有效，而我說吃藥更管用。目前，中國已成為一個輸液大國，所有的醫(yī)院都有輸液室，但對于預(yù)防中風(fēng)，輸液有多少效果呢？

其實在中風(fēng)早期，輸液有明顯效果的并不多。在我們國家的指南里，幾乎也沒有輸液這一條，主要還是以他汀類、抗血小板和降壓類藥物為主，只有融栓才需要靜脈輸液。門診中我們幾乎從來不開輸液，不恰當(dāng)?shù)妮斠褐粫共∏楦?，而且研究發(fā)現(xiàn)，每天輸液的病人致殘率更高。

誤區(qū)九：活血=疏通血管=防治中風(fēng)

我經(jīng)常聽病人說：“我現(xiàn)在每天吃三七、野生銀杏茶，每天吃活血補品，就活了血了，就可以溶解血栓了?！边@也是錯誤的?，F(xiàn)在的溶栓藥物品種很少，也都有治療的最佳時間段，溶栓風(fēng)險會很大，有害無益。迄今為止還沒有口服的溶栓藥物，而且活血藥物不能溶栓，不能疏通血管。

誤區(qū)十：我病好了，不用吃藥了

要知道，中風(fēng)的復(fù)發(fā)率是很高的，5年復(fù)發(fā)率是30%，1/3的人因為復(fù)發(fā)而再住院。做過ESSEN卒中風(fēng)險評分量表的患者，得分越高的人越要堅持吃藥。還有的人因為腿、腳能動了就不吃藥了，實際上中風(fēng)后即使肢體康復(fù)了，血管也不一定好轉(zhuǎn)。堵塞可能還存在，應(yīng)該遵醫(yī)囑堅持服藥。