許某，今年56歲，前些天夜里突然劇烈胸痛、大汗淋漓。家人見狀懷疑病人患的是急性心梗，馬上叫來出租車，但在去醫(yī)院的路上，病人突然雙眼上翻、四肢抽搐、面色青紫，全車人急得束手無策。到達醫(yī)院后，醫(yī)生判斷病人已經(jīng)死亡。

急性心肌梗死發(fā)生后，由于心肌電活動極度不穩(wěn)定，因此非常容易發(fā)生心律失常， 其中屬心室纖顫最兇險。發(fā)生心室纖顫時，心臟不能正常排出血液，迅速導(dǎo)致大腦與心臟本身缺血缺氧，可造成病人在短時間內(nèi)死亡，即所謂的阿-斯綜合征。據(jù)臨床觀察，急性心肌梗死患者約80%可出現(xiàn)各種類型的心律失常，而近半數(shù)的患者常在到達醫(yī)院之前發(fā)生意外。因此，目前主張心肌梗死一旦發(fā)生，必須要進行院前（住院前）、院中（住院期間），甚至包括恢復(fù)期的心臟監(jiān)測，以防萬一。

因此，如高度懷疑患者發(fā)生急性心梗，一定要呼叫急救車，因為急救車不僅運輸速度快，而且配備了經(jīng)過嚴(yán)格特殊訓(xùn)練的救護人員。他們到達現(xiàn)場后，可以迅速判斷患者的病情，做出初步診斷，還會對病人進行測量血壓和心電圖等檢查。一旦明確為急性心肌梗死，立即會給予相應(yīng)的緊急處理，如吸氧、口含硝酸甘油等，并對心臟采取監(jiān)測，待病情平穩(wěn)后，即妥善安排患者去醫(yī)院。路途中，醫(yī)護人員會通過對話，通知有關(guān)醫(yī)院進行救治準(zhǔn)備。另外，若病情發(fā)生變化，還可馬上進行搶救治療。由此可保證患者的人身安全。同時，醫(yī)護人員還熟悉哪些醫(yī)院擅長救治急性心梗，可以幫助患者選擇就近醫(yī)院，有利于得到最佳的診治。所以，對于高度可疑急性心梗的病人，一定要通過急救車護送，因為隨時都需要對患者進行搶救，而且是分秒必爭。

心梗常見的誘因如下：

1。過勞

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

2。激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

3。暴飲暴食

不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4。寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

5。便秘

便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

6。吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

心肌梗塞患者的注意事項

1、絕對不搬抬過重的物品，這是愈后回家心肌?；颊叩淖⒁馐马椫?。

搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因。

2、適度鍛煉

病情不重的病人，特別是精力比較旺盛者，在病情穩(wěn)定后從事體力鍛煉活動，一定要循序漸進，如散步、打太極拳等，切不可性急。鍛煉的原則是動而不累。由于長跑可引起心跳顯著加快，導(dǎo)致心肌耗氧量明顯增加，因此，急性心肌梗塞恢復(fù)后的病人，冒然從事長跑鍛煉，有可能使心絞痛發(fā)作，甚至發(fā)生突如其來的意外。所以，急性心肌梗塞恢復(fù)后的病人，在相當(dāng)一段時間內(nèi)不能進行長跑鍛煉。這也是特別提醒心肌梗塞患者的注意事項之一。

3、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡

水溫最好與體溫相當(dāng)，這也是專家提醒廣大心肌梗塞患者的注意事項其中一條，因為水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進行洗澡。

4、放松精神

愉快的生活，保持心境平和，對任何事物要能泰然處之；其次要隨時注意氣候變化，隨著天氣的變化而增減衣服。

5、應(yīng)急措施

最后是心肌梗塞患者的注意事項中最重要的一條，就是如果出現(xiàn)心肌梗塞的先兆癥狀，千萬不要驚慌，首先病人應(yīng)立刻臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請醫(yī)生上門，就地診治。同時做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備。交通工具必須平穩(wěn)舒適。病人應(yīng)避免走動，情況相對穩(wěn)定時以擔(dān)架運送。運送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。

所以，無論患者自己感覺如何輕松，都不可掉以輕心，都應(yīng)嚴(yán)格遵守以上提及的心肌梗塞患者的注意事項。這樣才可以把復(fù)發(fā)和死亡減到最低。