患有冠心病但沒有心絞痛發(fā)生，并不意味著心肌病變較輕。相反，那些既無冠心病史又無心絞痛的"健康人"，往往由于沒有疼痛而忽視對心肌缺血必要的診斷與治療。其最終結(jié)果往往釀成急性心肌梗死、摔死等心臟意外。另外，是否存在無痛性心肌缺血，對于心肌梗死后的病人至關(guān)重要。據(jù)報道，伴梗塞后無痛性心肌缺血者的死亡率是沒有此類心肌缺血者的12.8倍。因此，"無痛就不必?fù)?dān)憂"是一種過時的錯誤觀念，必須十分重視無痛性心肌缺血的識別能力，及時作出診斷和進(jìn)行積極的防治。具體的防治措施如下：

（1）應(yīng)該積極防治高血壓，高脂血癥及糖尿病等冠心病的危險因素，積極參加力所能及的體育鍛煉和體力活動，避免過度緊張和疲勞，同時應(yīng)戒煙、減肥。

（2）患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥者以及四十歲以上的中老年人應(yīng)該定期做心電圖檢查，有條件的應(yīng)進(jìn)一步做動態(tài)心電圖檢查和運(yùn)動實(shí)驗(yàn)。必要時還應(yīng)做心肌酶類的測定。這些檢查資料要妥善保存。這樣，當(dāng)您的心臟出現(xiàn)早期缺血表現(xiàn)時，醫(yī)生就可以根據(jù)這些檢查結(jié)果的前后比較，及時發(fā)現(xiàn)問題，得出正確的結(jié)論。

（3）如果心電圖運(yùn)動試驗(yàn)或動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有（或可疑）心肌缺血表現(xiàn)，但難以作出進(jìn)一步的診斷時，則可以進(jìn)一步作心臟放射性核素檢查和（或）選擇性冠狀動脈造影。這兩項(xiàng)檢查對無痛性心肌缺血的診斷與內(nèi)外科治療的選擇具有很高的參考價值。由于這兩項(xiàng)檢查費(fèi)用高，同時冠狀動脈造影是一項(xiàng)創(chuàng)傷性檢查，有一定的危險性，所以部分病人不容易接受。

（4）當(dāng)作心電圖、心電圖運(yùn)動試驗(yàn)或動態(tài)心電圖檢查確診有無痛性心肌缺血時，可以按下面的方法進(jìn)行治療。

1）口服小劑量的阿司匹林。阿司匹林具有減少血小板聚集的能力，可以阻止冠狀動脈粥樣硬化部位的血栓形成?？诜┝繛橐淮?片（300毫克），每日1次；

2）使用治療無痛性心肌缺血的藥物。總的說來，治療心絞痛的各種藥物對無痛性心肌缺血都有效，但是由于病人無心絞痛癥狀，不易確定何時服藥效果好，所以最好選用緩釋放類硝酸鹽類制劑。如口服消心痛片，外貼硝酸甘油貼片等。據(jù)報道，使用硝酸甘油貼片對預(yù)防無痛性心肌缺血有良好的療效。

另外，選用心痛定等鈣離子拮抗劑，也可以明顯減少無痛性心肌缺血發(fā)作的次數(shù)。如果與心得安合用，則效果更佳。但應(yīng)注意這些藥物的不良反映，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

（5）如果確診為無痛性心肌缺血的病人出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈、惡心、四肢無力、呼吸急促等癥狀，則應(yīng)提高警惕，采取有效措施，并盡快住醫(yī)院檢查治療，以防止心臟急癥的發(fā)生。

冠心病的飲食療法舉例

例一、主食300克（6市兩），牛奶250克（半斤，不加糖）、瘦豬肉50克（1市兩）、帶魚（去油）125克（2兩半）、豆腐100克（2市兩）、綠葉蔬菜500克（1市斤）、植物油8克。

例二、主食300克（6市兩），豆腐250克（半斤）、烹調(diào)油8克、瘦豬肉50克（1市兩）、綠葉蔬菜500克（1市斤）。

在控制總量的前提下，主食可多選擇燕麥、蕎麥、小米、粗糧等。

有效防治冠心病可試試按摩穴位

冠心病是中老年人最常見的一種疾病。中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)生本病的主要原因是“氣滯血淤”，與心肝脾腎等臟功能失調(diào)有關(guān)。此病所表現(xiàn)的癥狀有心絞痛、心律不齊、心肌梗死及心力衰竭等那么如何通過按摩防治冠心病呢？具體方法如下：

1、預(yù)備式

取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。

2、按揉大椎穴

將右手中指指腹放于大椎穴上，食指、無名指、小指等附于穴位旁，適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘。

功效 振奮陽氣，通絡(luò)鎮(zhèn)痛。

3、拿捏肩井穴

用一手拇指與食指、中指對合用力拿捏對側(cè)肩井0.5～1分鐘。雙肩交替進(jìn)行。

功效 放松肌肉，活血通絡(luò)。

4、捏腋前

將一手拇指放在對側(cè)腋前，其余4指放在腋窩下，對合用力捏拿腋前肌肉0.5～1分鐘。雙側(cè)交替進(jìn)行。

功效 活血通絡(luò)，疏經(jīng)止痛。

5、摩揉膻中穴

將右手掌掌根緊貼膻中穴，適當(dāng)用力順時針、逆時針摩揉0.5～1分鐘。以局部發(fā)熱為佳。

功效 寬胸理氣，清心除煩。

6、團(tuán)摩上腹

將左手掌心疊放在右手背上，右手掌心放在上腹部，適當(dāng)用力作順時針環(huán)形摩動0.5～1分鐘。以上腹部發(fā)熱為佳。

功效 寬胸理氣，健脾和胃。

7、分推肋下

將雙手四指并攏，分別放在同側(cè)劍突（胸部正中骨頭的下端）旁，沿季肋（胸腔下緣）分推0.5～1分鐘。

功效 調(diào)中和胃，理氣止痛。

8、合按內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴

將一手的中指和拇指放在另一手的內(nèi)關(guān)穴和外關(guān)穴上，兩指對合用力按壓0.5～1分鐘。雙手交替進(jìn)行。

功效 安神鎮(zhèn)靜，和胃理氣。

9、掐按足三里穴

將雙手拇指指尖放在同側(cè)足三里穴上，其余四指附在小腿后側(cè)，適當(dāng)用力掐按0.5～1分鐘。雙下肢交替進(jìn)行。

功效 補(bǔ)脾健胃，調(diào)和氣血。

10、揉按三陰交穴

將左（右）下肢平放在對側(cè)膝上，右（左）手拇指指腹放在三陰交穴上，適當(dāng)用力揉按0.5～1分鐘。雙穴交替進(jìn)行。

功效 交通心腎，寧心安神。