血糖波動是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩(wěn)定狀態(tài)。正常人在生理狀態(tài)下，血糖也有一定波動。由于人體有著非常精密的神經內分泌調節(jié)系統(tǒng)，使得一天內的血糖波動幅度小于2—3毫摩爾/升。2型糖尿病患者由于存在胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷，導致血糖調節(jié)機制受損，再加上飲食控制不當、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差等因素，使得血糖總體水平升高。尤其是餐后血糖會顯著升高，全天24小時血糖曲線波動明顯增加，一天內的血糖差可能數倍于正常人。

自我血糖監(jiān)測不可能像動態(tài)血糖儀那樣做到全天實時血糖監(jiān)測，從經濟、適用的角度出發(fā)，臨床上往往選取某些能夠反映血糖變化的具有代表性的時間點進行血糖監(jiān)測。下面我們來看看每個血糖監(jiān)測時點的意義何在。

空腹血糖

指隔夜禁食8～12小時之后于次日早餐前所測的血糖（通常不超過早晨8：00）。主要反映在基礎狀態(tài)下（最后一次進食后8～10小時）沒有飲食負荷時的血糖水平，也可間接反映人體基礎胰島素的分泌能力，還可以幫助調整睡前藥物劑量和（或）加餐多少。

餐前血糖

通常是指午餐前血糖和晚餐前血糖，而早餐前血糖習慣上稱為“空腹血糖”。檢測餐前血糖有利于發(fā)現低血糖，指導患者調整進食量和餐前注射胰島素（或口服藥）的量。臨床上，對于近期經常出現低血糖的患者，最好監(jiān)測餐前血糖和夜間血糖。

餐后2小時血糖

是指從吃第一口飯開始計時，2小時后準時采血所測得的血糖值，包括早、中、晚餐后2小時的血糖。通過監(jiān)測餐后2小時血糖，能夠了解飲食及用藥是否合適，指導調整飲食及用藥，這是空腹血糖不能反映的。此外，餐后2小時血糖還能夠反映胰島β細胞的儲備功能（即人體在進餐后追加胰島素分泌的能力）。

睡前血糖 

反映機體對進食晚餐后高血糖的控制能力。監(jiān)測睡前血糖主要是為了指導調整睡前降糖藥物（包括胰島素）的用量，避免夜間發(fā)生低血糖，確?；颊咭归g的安全性。

凌晨血糖

凌晨2：00～3：00點血糖是一天當中人體血糖的最低點，監(jiān)測凌晨3：00血糖可以發(fā)現夜間低血糖，有助于鑒別清晨空腹高血糖的原因，究竟是由于降糖藥物用量不足引起的，還是由于降糖藥物過量，導致夜間低血糖后血糖反跳性升高所致。這兩種情況盡管都表現為空腹血糖升高，但臨床處理截然相反，前者需要增加藥量，后者則應減少藥量。

隨機血糖

是指一天當中任意時刻測得的血糖值?？梢粤私鈾C體在特殊情況下對血糖的影響，如進餐的量與質、飲酒、勞累、生病、情緒變化、月經期等。

同樣是血糖高，高血糖實際上分為兩種：慢性持續(xù)性高血糖和慢性波動性高血糖。近年來，人們逐漸認識到，血糖波動的幅度在糖尿病患者遠期并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展過程中扮演著非常重要的角色。因此，全面的血糖控制應實現點血糖、糖化血紅蛋白、血糖波動的三方面控制。

糖尿病患者應盡量使一天內的血糖波動控制在5毫摩爾/升以內。具體措施包括：1。確定合適的降糖目標；2。選擇恰當的藥物；3。控制餐后血糖過度增高；4。避免低血糖的發(fā)生。