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心情抑郁致女性中風增加 雌激素水平與中風有關

2015-05-11 08:53:56      家庭醫(yī)生在線

澳大利亞昆士蘭大學人口健康學院的流行病學家卡洛琳·杰克遜博士與吉塔·米什拉教授等人,對1萬多名47—52歲的女性參試者的相關數(shù)據(jù)進行了梳理分析。在1998年到2010年期間,所有的參試者平均每3年接受一次有關身心健康的問卷調(diào)查。研究期間,共有177名女性發(fā)生腦卒中。進一步分析發(fā)現(xiàn),參試者中約有24%的女性表示經(jīng)常悶悶不樂、情緒不佳,甚至達到抑郁癥的診斷標準。與沒有抑郁情緒的人相比,情緒低落的中年女性罹患腦卒中的風險增加2.4倍,發(fā)病率為2%,超過一般人群中的發(fā)病率。排除了年齡、慢性病、體重超標等其他腦卒中風險因素之后,抑郁仍然會使中年女性腦卒中的風險增加1.9倍。

杰克遜博士表示,該研究雖然尚未證實抑郁與腦卒中之間為因果關系,但抑郁與腦卒中危險之間的關聯(lián)遠遠超出人們的想象。美國“護士健康研究”也發(fā)現(xiàn),抑郁女性患腦卒中風險增加30%。研究人員提醒,背負工作和家庭雙重壓力的中年女性尤其要關注自己的情緒狀況,以免“中招”。

女性卒中發(fā)生率增長迅速

隨著人口的老齡化,女性腦卒中問題越來越突出。專家指出,預計到2020年,男性和女性腦卒中的發(fā)病率都會明顯增加,但是女性腦卒中發(fā)生率的增長會更加迅速,到2050年,女性腦卒中死亡率將比男性高出30%。女性由于發(fā)生腦卒中以后病情更為嚴重,活動和認知能力更差,生活質(zhì)量更低,抑郁的發(fā)生率更高,所以腦卒中對女性的影響更大。而且由于女性的壽命較長,這就導致老年女性腦卒中患者的人數(shù)顯著多于男性。因此,女性腦卒中更值得關注,防治工作亟待做好。

女性腦卒中有哪些危險因素

更年期以后,女性由于體內(nèi)雌激素水平下降,導致脂質(zhì)代謝紊亂,很容易引起肥胖。而肥胖正是引發(fā)女性腦卒中的危險因素,上海女性健康研究發(fā)現(xiàn),無論是缺血性腦卒中,還是出血性腦卒中,風險都隨著女性體重指數(shù)、腰圍和腰臀比的增加而進一步升高。這與肥胖者往往伴有高血脂、高血壓、高血糖等代謝綜合征關系密切,因為這些因素都可以損傷血管內(nèi)皮,誘使動脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊破裂形成血栓就會引發(fā)腦卒中。除了肥胖以外,醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),高血壓是女性腦卒中的最危險因素,60%以上的腦卒中跟高血壓有關,女性絕經(jīng)后是高血壓的高發(fā)時期,因此中老年女性應該注意監(jiān)測自己的血壓情況。另外,老年女性房顫的發(fā)生率很高,房顫是一種常見且危險的心律失常,會導致心房中的血液不能完全被泵出,因而凝結成塊形成血栓,堵塞住腦動脈就會引發(fā)缺血性腦卒中。

對于更年期以前的女性來說,發(fā)生腦卒中的風險低于男性,但是一旦發(fā)病,病情十分嚴重,其中偏頭痛、吸煙和口服避孕藥是年輕女性發(fā)生腦卒中的三大重要因素。研究發(fā)現(xiàn),女性產(chǎn)后出現(xiàn)偏頭痛,發(fā)生缺血性和出血性腦卒中的風險明顯增加;吸煙尤其是二手煙會增加女性患腦卒中的幾率,我國學者的調(diào)查顯示:丈夫每天吸10支煙以下,妻子患腦卒中幾率增加28%,丈夫每天吸10至20支煙,妻子患腦卒中幾率增加32%,丈夫每天吸煙20支以上,妻子患腦卒中幾率增加62%;很多研究還觀察了口服避孕藥和腦卒中之間的關系,發(fā)現(xiàn)避孕藥可使服用者的腦卒中風險升高4倍(包括出血性和缺血性腦卒中),小劑量的避孕藥也可使腦卒中的風險升高2倍。

腦卒中在發(fā)病前有先兆

腦卒中雖然發(fā)病迅速、來勢兇猛,但是大多數(shù)患者在發(fā)病前會有一些先兆癥狀。陸主任指出:短暫性腦缺血發(fā)作,是腦卒中的預警信號,一般發(fā)病突然,出現(xiàn)類似中風癥狀,發(fā)作持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,不超過一小時就會恢復,三分之一腦梗死發(fā)生前都會有這種預警信號。陸主任提醒大眾遇到短暫性缺血發(fā)作的情況,不要因掉以輕心,需要立刻就醫(yī)治療;另外,突然出現(xiàn)言語不清、口角歪斜、肢體麻木、記憶力下降等都是中風的早期信號。

防卒中一、二級預防都要做好

腦卒中的預防分為兩個級別,其一是針對沒有發(fā)生過腦卒中的高危人群的預防,叫做一級預防。高危人群包括冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、房顫、甲亢等患者以及肥胖人群,針對這些女性的預防可從積極治療原發(fā)疾病、飲食調(diào)節(jié)、運動療法、定期體檢等幾方面進行。預防藥物可服用通心絡膠囊,該藥可以保護血管內(nèi)皮,防止粥樣硬化斑塊形成,有效預防腦卒中發(fā)生。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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