血壓和肺活量等生理檢查項(xiàng)目，還要作心電圖檢查、有關(guān)的血液化驗(yàn)。對(duì)高血壓的診斷，他們采取的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓至少達(dá)到160毫米汞柱，或者舒張壓至少達(dá)到95毫米汞柱。其中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)兼有者，即診斷為高血壓病。

如果多次測(cè)得的收縮壓低于140毫米汞柱和舒張壓低于90毫米汞柱的人為血壓正常。血壓界于上述二者之間的，稱為“臨界高血壓”。血壓在臨界高血壓水平的人，有可能發(fā)展為高血壓病。

對(duì)于被觀察的5000多人，第一次檢查的時(shí)候，已經(jīng)確定了他們都沒(méi)有患冠心病的證據(jù)。但是，在長(zhǎng)達(dá)30年的隨訪觀察中，有708人出現(xiàn)了心肌梗死，其中男病人多于女病人。

然后再對(duì)這些患有冠心病的人進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)男性病人中，凡有高血壓的人，比血壓正常的人，心肌梗死的發(fā)病率明顯升高；其次是有臨界高血壓的人。而心肌梗死發(fā)病率最低的是血壓正常的那些人。

如果有“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖的人，冠心病的發(fā)病率就更高了。

此外，美國(guó)的這些研究人員還發(fā)現(xiàn)，高血壓病人當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，癥狀往往表現(xiàn)不突出，沒(méi)有明顯的胸痛，而且也沒(méi)有冷汗淋漓等癥狀，所以將其稱為“無(wú)癥狀性心肌梗死”。但是無(wú)明顯癥狀的心肌梗死，并不意味著病情不重，或?qū)?lái)的預(yù)后良好。恰恰相反，這種類型的心肌梗死與具有典型癥狀者的病人，結(jié)果可能更為險(xiǎn)惡。所以，防治高血壓對(duì)減少冠心病的發(fā)生，顯得更為重要。

患有高血壓的病人，除了要經(jīng)常檢查血壓，并且按照醫(yī)生的囑咐服藥，還要定期作常規(guī)的心電圖檢查，至少每年要檢查一次。同時(shí)，也要限制飲食中的高膽固醇，減輕體重，戒煙，限制鹽的攝入，經(jīng)常參加體育鍛煉。這樣做對(duì)預(yù)防冠心病是有益的。

高血壓與腦血管病有何關(guān)系

高血壓是腦血管病的首要危險(xiǎn)因素。據(jù)報(bào)道，美國(guó)高血壓病患者腦梗塞的發(fā)病率是正常人的 2～3倍。日本是世界上腦血管病發(fā)病率最高的國(guó)家，高血壓病人患腦血管病者是正常人的13 .1倍。在我國(guó)有人報(bào)道，80%的腦血管病人與高血壓有關(guān)，其中86%的腦出血和71%的腦梗塞都有高血壓病史，而沒(méi)有癥狀的高血壓，發(fā)生腦血管病的機(jī)會(huì)是血壓正常者的4倍，同時(shí)研究中還發(fā)現(xiàn)無(wú)論是收縮壓或舒張壓升高，對(duì)腦血管病的危險(xiǎn)性都很大。收縮壓>19.4kPa（1 50mmHg）者，發(fā)生腦血管病的相對(duì)危險(xiǎn)性，是收縮壓≤19.4kPa的28.8倍，而舒張壓>12.0kPa（90mmHg）者，是舒張壓≤12.0kPa的19倍，所有這些都充分說(shuō)明了高血壓是腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。

高血壓引起腦血管病的機(jī)制，主要是加速腦動(dòng)脈硬化引起的。由于長(zhǎng)期的高血壓可導(dǎo)致小動(dòng)脈管壁發(fā)生病變，管腔狹窄，內(nèi)膜增厚，當(dāng)腦血管管腔進(jìn)一步狹窄或閉塞時(shí)，可使腦組織缺血缺氧而發(fā)生腦血栓形成。高血壓還可引起小動(dòng)脈壁透明樣變，纖維素樣壞死，進(jìn)而形成微小動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓驟升時(shí)，可使這種已經(jīng)變硬脆弱的血管破裂，而發(fā)生腦出血。

有效地控制血壓，可明顯的降低腦血管病的發(fā)病率，而降壓藥鈣拮抗劑，有擴(kuò)張腦血管、保護(hù)腦細(xì)胞、維持紅細(xì)胞變形能力等作用，且具有良好的降壓效果，可根據(jù)情況選用，常用藥物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。

心肌梗塞出院后怎么保養(yǎng)？

一個(gè)出院后的心肌梗塞患者，懂得自護(hù)、自救很重要，因?yàn)檫@樣才能避免發(fā)生梗塞，延長(zhǎng)壽命。要注意的是：

（1）飲食要清淡、新鮮，即進(jìn)食不太甜、不太咸而新鮮的食物，多吃低脂、低卟啉和富含維生素的食品；

（2）戒煙、不喝烈酒、避免過(guò)勞、節(jié)欲；

（3）進(jìn)行力所能及的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式不拘，適可而止；

（4）定期到?？崎T(mén)診復(fù)查，按醫(yī)囑堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的抗凝、擴(kuò)冠、減少心肌做功、護(hù)心等藥物治療；

（5）若碰到如下一種情況，需先用硝酸甘油等藥物自救，然后馬上急診：劇烈、難止的胸痛或其他部位疼痛，伴大汗淋漓；心跳、氣促、不能平臥或端坐呼吸；暈厥或嚴(yán)重的難以解釋的低血壓；各種心律失常特別是嚴(yán)重竇性心律失常；心動(dòng)過(guò)緩伴惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。