風濕性心臟病患者在患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。根據(jù)專家的介紹，風濕性心臟病是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下。下面是關于風濕性心臟病的幾種手術治療方法。

風濕性心臟病手術要及時

風濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關節(jié)紅腫熱痛等風濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音。此時并不需要手術治療，一般外科醫(yī)生會根據(jù)患者的相應癥狀進行抗風濕、強心、利尿等內(nèi)科保守治療。其主要作用就像趕馬車，可以起到加鞭以增強心臟功能或減輕心臟負擔的功效。

但是，一旦出現(xiàn)心臟擴展、房顫、明顯心功能不全等符合風濕性心臟病手術治療的癥狀時，患者就應該及時手術。否則病情到了失代償?shù)呐R界點就不能做手術了。

風濕性心臟病的幾種手術治療方法

1、手術適應證

需要指出的是，大部分血液動力學已經(jīng)嚴重的瓣膜病便患者，除非合并有手術禁忌癥，即使沒有臨床癥狀也應該手術治療。隨著心肌保護技術和心臟手術技術的進步，目前風濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高，外科手術成功率達到了98%，長期生存率滿意，主要包括瓣膜成形術和瓣膜置換術。

2、瓣膜成形術

包括單獨或聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術，瓣葉增厚纖維組織剝離，瓣葉鈣化灶切除補片修補，以及腱索增厚、融合的矯治等。

3、瓣膜置換術

隨著心血管外科技術的發(fā)展以及人們對生活質(zhì)量要求的提升，二尖瓣置換術已經(jīng)逐步替代閉式二尖瓣交接分離術、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術、直視二尖瓣成形術交界切開術，成為目前治療風濕性心臟瓣膜病的主要方法。

4、瓣膜的選擇

目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點，手術費用兩種瓣膜差別不大。病人可根據(jù)自身情況選擇。首先，對于年齡在65歲以上的老年患者可選擇使用生物瓣膜，生物瓣術后無需終生服用抗凝藥，避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關并發(fā)癥，因此對于年輕的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇，但生物瓣的平均適應壽命10年左右，，也就是說生物瓣術后可能因為瓣膜衰敗需要再次換瓣。機械瓣的特點是使用時間長，耐磨損，不用擔心瓣膜本身的衰敗老化，但由于機械瓣對血液的破壞作用，因此有形成血栓的傾向，需要術后長期嚴格服用華法林抗凝，需要定期復查抗凝強度調(diào)整藥量，以免出現(xiàn)抗凝過度出血或抗凝不足而導致栓塞。所以，瓣膜的選擇應該充分考慮患者年齡，有無合并房顫，經(jīng)濟條件等等綜合因素。

風濕性心臟病手術治療有哪些注意事項

1、注意休息，勞逸結合，避免過重體力活動。但在心功能允許情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。

2、預防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發(fā)生感染可選用青霉素治療。對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。

3、心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌制品。

4、多吃新鮮蔬菜水果菇類的 ，肉類食品控制在每天80g以內(nèi)，少吃多餐，吃七分飽就夠了。

5、服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。

6、房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。