高脂血癥對人體的危害是有目共睹的，特別是中老年人使血脂保持在正常范圍內(nèi)，可極大地降低發(fā)生冠心病、腦卒中、心肌梗塞等致死性疾病的危險，也使高血壓、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎的發(fā)病率明顯減少。

高脂血癥患者需要開始治療的標(biāo)準(zhǔn)有三個：一個是無冠心病者膽固醇大于6.24毫摩爾/升、低密度脂蛋白大于4.16毫摩爾/升，另一個是有冠心病者膽固醇大于5.72毫摩爾/升、低密度脂蛋白大于3.64毫摩爾/升，還有一個是有冠心病合并動脈硬化者膽固醇大于4.68毫摩爾/升、低密度脂蛋白大于2.60毫摩爾/升。高脂血癥患者應(yīng)該如何降血脂尚需具體情況具體分析，一般建議分三步治療。

第一步：非藥物治療

高脂血癥患者首先通過日常生活調(diào)節(jié)降低血脂，既要限制飲食減少攝入，又要加強運動增加支出，使消耗大于食量；還需注意低糖、低脂、高纖維素飲食和限制飲酒。飲食中增加大蒜、蔥頭、木耳、香菇、燕麥、大豆、茶葉、山楂、海帶等健康食品有助于降低血脂。

第二步：服用中藥治療

由于人體膽固醇形成的30%是通過飲食吸收（外源性脂質(zhì)），70%是通過肝臟合成（內(nèi)源性脂質(zhì)），所以部分患者無論怎樣控制飲食和運動鍛煉，也無法控制高脂血癥。因此這類患者在非藥物治療一年后，仍無效宜服用中藥治療。降血脂的中藥不僅有較好的降血脂療效，還有調(diào)節(jié)機體、標(biāo)本兼治的效果，而且不良反應(yīng)較少、較輕。

據(jù)統(tǒng)計，目前中成藥占醫(yī)院藥房降血脂藥物的7.4%，還有部分患者使用單味中草藥水煎或茶飲服用，例如消食藥、瀉下藥、補益藥、活血化瘀藥、利水滲濕藥等。這些中藥的有效成分可以抑制外源性脂質(zhì)的吸收、降低內(nèi)源性脂質(zhì)的合成、糾正脂質(zhì)的代謝紊亂、促進脂質(zhì)的清除，同時還可改善血小板的聚集、減輕血液黏稠度和胰島素抵抗。

第三步：服用西藥治療

中藥降血脂的總有效率約在30%左右，因此多數(shù)高脂血癥患者通過非藥物治療和中藥治療一年以上均無效時，應(yīng)服用西藥治療。調(diào)血脂西藥的種類繁多，藥理作用各異，選擇時需要參考血脂異常的類型以及患者合并疾病的種類。

根據(jù)高血脂類型的不同選擇藥物：高膽固醇血癥選擇他汀類（如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他?。┖湍懼狎蟿ㄈ缈紒硐“?、考來替泊）。高甘油三酯血癥選擇貝特類（如吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特）、煙酸類（如煙酸肌醇酯、阿西莫司）和海魚油類?；旌闲愿咧Y宜選擇他汀類與貝特類合用。

根據(jù)患者合并疾病種類的不同選擇藥物：合并冠心病、腎病綜合癥的患者宜選擇他汀類，合并高尿酸血癥的患者宜選擇貝特類、老年患者宜選擇彈性酶、潘特生、海魚油等?；颊吆喜⒏喂δ墚惓Ｕ卟灰耸褂盟☆?，肝腎功能不全和患膽囊疾病者不宜使用貝特類，合并潰瘍病者不宜使用煙酸類，合并心肌損傷者不宜使用普羅布考，合并出血疾病者不宜使用海魚油。

由于人體合成膽固醇的時間在凌晨兩三點鐘，所以降膽固醇的西藥晚上睡前服用效果更好?；颊呙糠脙蓚€月后，需復(fù)查血脂、肝、腎功能和肌酸磷酸激酶，一方面根據(jù)血脂的變化調(diào)整服藥的劑量，另一方面密切觀察藥物是否產(chǎn)生肝、腎功能和橫紋肌損害等不良反應(yīng)。

各種癥型高血脂飲食推介

人到四十后容易引起高血脂癥，那么怎么調(diào)理血脂呢？高脂血癥的患者在飲食上也可以得到調(diào)整。

肝腎陰虛型

若高脂血癥病人伴有年邁體衰、腰膝酸軟、耳鳴眼花、舌苔薄、舌質(zhì)紅、脈細沉，則屬虛證，治應(yīng)滋陰補腎。

*黃精銀胡粥

黃精、銀柴胡各10g，大米00g，白糖適量。將2味藥擇凈，同放鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時，調(diào)入白糖，再煮1-2沸即成，每日l劑。

*珍珠母骨皮粥

珍珠母30g，地骨皮15g，大米l00g，白糖適量。將2味藥擇凈，放人鍋中，加清水適量，浸泡5-10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調(diào)入白糖，再煮1-2沸即成，每日1劑。

痰濁中阻型

老年高脂血癥伴有四肢倦怠、腹脹納差、咳嗽多痰、大便溏瀉、脈滑、舌苔膩者，治應(yīng)祛濕除痰。

*陳皮苡仁粥

陳皮19g，苡仁、大米各50g，白糖適量。將陳皮擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～lO分鐘后，水煎取汁，加苡仁、大米煮粥，待熟時調(diào)入白糖，再煮1～2沸即成，每日1劑。

*三豆燕麥粥

綠小豆、扁大豆、赤小豆、燕麥各30g，紅糖適量。將三豆、燕麥研細，同放鍋中，加清水適量煮粥，待熟時調(diào)入紅糖，再煮1～2沸即成，每日2劑。

氣虛血瘀型

如果病人血脂增高且有心痛胸悶、痛處固定、脈弦、苔薄，舌質(zhì)紫暗，說明病人氣虛血瘀并有冠心病可能?？捎醚a氣養(yǎng)血。

*人參桂元粥

人參3g，龍眼肉10g，大米l00g，紅糖適量。將人參研為細末備用；先取大米、龍眼肉煮粥，等熟時調(diào)入人參末、紅糖，再煮1-2沸即成，每日1～2劑。

*龍眼桑椹粥

龍眼、桑椹各l0g，大棗5枚，大米150g，白糖適量。將大米淘凈，與龍眼、蓮米、大棗同置鍋中，加清水適量，煮為稀粥，待熟時白糖調(diào)服，每日1～2劑。

脾虛濕盛型

如果病人血脂增高且飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。治應(yīng)健脾滲濕

*蕎麥扁豆粥

蕎麥、扁豆各50g紅糖適量。將蕎麥、扁豆研細，同放鍋中，加清水適量煮為粥糊，待熟時加入紅糖，再煮1～2沸即成，每日早晚各空腹溫服，每日1-2劑。

*茯苓扁豆粥

茯苓lOg，白扁豆15g，大棗10枚，大米50g。將茯苓研為細末；大棗去核備用；將扁豆，大棗、大米加清水適量煮粥，待沸后調(diào)入茯苓粉，煮至粥熟服食，每日1劑。