心臟類疾病的檢查往往離不開心電圖，有不少病人僅僅因心電圖異常，而被戴上冠心病的“帽子”。作為診斷心臟疾病的重要工具，我們確實離不開心電圖，但心臟疾病的確診也不能光靠心電圖。必要時，醫(yī)生會通過平板運動試驗、冠脈CT或冠脈造影等方法確診。

案例：常有患者，我的心電圖完全正常，是否意味著心臟沒有問題？專家直接回答“不是”。

專家解讀：

心電圖已在臨床應用了111年，一方面，它能反映心臟的發(fā)電情況、電脈沖的發(fā)放次數(shù)、電的傳導等情況，診斷心律失常最拿手；另一方面，它可以通過心電波形的變化，來推測心腔的大小、有無缺血壞死等。但心臟病發(fā)作持續(xù)時間往往很短，難及時捕捉到犯病時的心電圖，等記錄時有可能心臟恢復正常。

因此，如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等不適癥狀，哪怕常規(guī)心電圖檢查正常，建議盡早到心內(nèi)科做詳細檢查。醫(yī)生一般會建議做24小時動態(tài)心電圖檢查，帶上一個心電圖記錄的盒子時刻描記你的心電圖，相當于“警察”24小時蹲坑捕捉“罪犯”。這期間只要有心臟病發(fā)作就能記錄。當然，你也要認真記錄自己的感受，比如幾點幾分有什么不適，當時在做什么等，醫(yī)生會結(jié)合你的感受和心電圖記錄做診斷。

那么，通過心電圖能發(fā)現(xiàn)哪些問題呢？

1、識別心律不齊的性質(zhì) 醫(yī)生用聽診器聽心臟或摸脈搏，只能發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則，但究竟屬哪種性質(zhì)的疾??？是"司令部"竇房結(jié)失靈？還是傳導系統(tǒng)的某一個環(huán)節(jié)病變？只能依靠心電圖幫助明確論斷。

2、診斷心房、心室肥大 心臟分上下左右4個部分，上為左右心房，下為左右心室 ，心電圖可以幫助診斷是哪一個（或兩個）心房或心室肥大。

3、能迅速反映心肌梗死的部位及心肌缺血、勞損的程度 還能幫助診斷心肌炎、心肌病、心包炎等。對先天性心臟病的診斷具有十分重要的價值。

4、心臟監(jiān)護 對危重病人進行監(jiān)護（包括心臟手術(shù)后），可以隨時發(fā)現(xiàn)心臟是否有異常。

5、了解藥物的療效及對心肌的影響 例如用洋地黃治療心力衰竭，用各種藥物治療心律失常等，均需定期進行心電圖的動態(tài)觀察。

6、診斷電解質(zhì)代謝紊亂 在沒有條件進行生化測定的情況下，低血鉀、高血鉀及低血鈣在心電圖上均有特異的改變。

心電圖檢查有哪些注意事項？

1、為了保證心電圖檢查的準確性，檢查前最好不要空腹，因為這樣可能會引起低血糖，造成心跳加速，從而影響心電圖檢查結(jié)果的準確性。

2、做心電圖尤其是24小時動態(tài)心電圖時，最好別穿化纖類衣服，因為它容易產(chǎn)生靜電，從而影響到檢查的結(jié)果。雖然現(xiàn)在一般的大醫(yī)院使用的心電圖檢查機都是能抗靜電干擾的，但也有不少基層醫(yī)院的心電圖檢查機是沒有這個功能，所以建議穿純棉衣服做心電圖。

3、做心電圖時，最好穿一些容易穿脫的衣服，尤其是在冬季。不要穿連褲裝或連衣裙，因為做心電圖時需要把衣服提到胸部以上，如果是連褲裝或連衣裙，檢查時，幾乎要全裸身體，會讓醫(yī)生和體檢者都覺得尷尬。

4、不要在匆匆忙忙的狀態(tài)下去做心電圖，檢查前最好先休息一會兒，等平靜下來再做檢查。先休息十分鐘，同時，不要吸煙、喝酒以及濃茶和咖啡，以免引起心動過速或心率失常。

最后，提醒做心電圖的人情緒要保持穩(wěn)定。做心電圖時醫(yī)生要在病人的胸前、腳脖上、手腕上接上花花綠綠的電線，有些女性會感到害怕，生怕會觸電，心電圖機還未開，心跳已經(jīng)加速。其實，這些電線只是把心臟的生物電“引出來”，不會向人體輸入什么東西，正像拍照只是把人體的形象如實地記錄下那樣，所以千萬不要有恐懼感，才能讓檢測更加準確。