導(dǎo)致血壓增高的生活因素有很多中，由于在實(shí)際治療高血壓的過(guò)程依然存在著不少誤區(qū)，因此欲使將血壓控制在理想水平內(nèi)，必需弄清楚高血壓的幾種常用藥，同時(shí)，注意高血壓用藥的幾種注意事項(xiàng)。

治療高血壓的幾種常用藥

1、哌唑嗪。口服1～2h血漿濃度達(dá)高峰，但首劑不宜太大以免發(fā)生低血壓，第一劑可在睡前口服0.5mg，以后逐漸加量，從1mg，一日3次開(kāi)始，降壓劑量為3～20mg/d。

2、硝苯吡啶。適用于心絞痛伴高血壓危象者，口服10～20mg后血壓下降24%， 30分鐘后達(dá)最大降壓作用，持續(xù)3～5h，但起效迅速而強(qiáng)烈時(shí)可導(dǎo)致低血壓。

3、利尿劑。使細(xì)胞外液容量減低、心排血量降低，并通過(guò)利鈉作用使血壓下降。降壓作用緩和，服藥2-3周后作用達(dá)高峰，適用于輕、中度高血壓，尤其適宜于老年人收縮期高血壓及心力衰竭伴高血壓的治療。可單獨(dú)用，并更適宜與其他類(lèi)降壓藥合用。有噻嗪類(lèi)、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類(lèi)。另有制劑吲達(dá)帕胺，同時(shí)具有利尿及血管擴(kuò)張作用，能有效勁敵血管擴(kuò)張作用，能有效降壓而減少引起血鉀。腎功能不全時(shí)應(yīng)用較多，但過(guò)度作用可致低血鉀、低血壓。

4、長(zhǎng)壓定。不影響腎血流量和腎小球過(guò)濾率，可用于腎功能不全的頑固性高血壓患者。劑量為2.5～40mg/d。副作用有多毛、水鈉潴留，不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。

5、氨酰心安。適用于血壓高于200/130mmHg）的嚴(yán)重高血壓患者，12h內(nèi)血壓逐漸下降，口服劑量為25～100mg，一日1次，但易引起心動(dòng)過(guò)緩。

6、止痛藥物。如炎痛喜康、消炎（消炎食品）痛、保泰松等，除了引起水鈉潴留外，還可抑制前列腺素合成，使血管趨向收縮而致高血壓。

正確治療高血壓 要走出高血壓的治療迷境

1、服不服藥無(wú)多大差別

要知道，高血壓病人中除5%左右（癥狀性高血壓）可通過(guò)手術(shù)等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長(zhǎng)期或終身服藥。其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥者由于使血壓降至正?；蚶硐胨?，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長(zhǎng)期不服藥者則由于血壓長(zhǎng)期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長(zhǎng)期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。

2、血壓降得越快越好

有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平，甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好；越低越好。其實(shí)不然，一般來(lái)講除高血壓急癥（如高血壓危象、高血壓腦病等）外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?，血壓下降過(guò)快、過(guò)低，不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱(chēng)“腦貧血”，還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化，此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

3、不按病情科學(xué)治療

有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過(guò)來(lái)為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)?，同樣是高血壓的病人?duì)降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無(wú)效。再如服用短效硝苯地平時(shí)，有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺(jué)良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。欲走捷徑絕對(duì)是不可能的，甚至釀成不良后果。 面對(duì)多種降壓途徑無(wú)所適從。

4、憑自我感覺(jué)估計(jì)血壓高低

許多高血壓患者平時(shí)不測(cè)血壓，僅憑自我感覺(jué)服藥，平時(shí)感覺(jué)無(wú)不適時(shí)少服或不服，一有頭暈、頭痛等癥狀時(shí)就加大藥量，殊不知，血壓忽高忽低或下降過(guò)快，同樣會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀。不測(cè)血壓，盲目服藥，不僅不能控制血壓穩(wěn)定，還可使病情惡化，誘發(fā)心腦血管疾患。

5、擔(dān)心藥物副作用，不敢長(zhǎng)期服藥

如高血壓不控制，所帶來(lái)的危害是致命的，是縮短壽命的，而副作用與高血壓的危害相比，則微不足道。抗高血壓藥物的用藥原則是多種藥物小劑量聯(lián)合，這樣可使正作用相加、副作用抵消。但如何聯(lián)合，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

6、血壓一降立即停藥

有些人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時(shí)間后，癥狀好轉(zhuǎn)，血壓降至正常，即認(rèn)為已“治愈”，便自行停藥，結(jié)果在不長(zhǎng)時(shí)間后血壓又升高，再用藥使血壓下降后再停藥，人為地使血壓降低—升高—再降低—再升高，這樣對(duì)人體的危害較大，不僅能使病情惡化，使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，而且還會(huì)導(dǎo)致“高血壓危象”。

7、單純依賴(lài)降壓藥，不綜合治療

高血壓能引起多種并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)不同的并發(fā)癥有針對(duì)性地選擇藥物。目前抗高血壓藥有六大類(lèi)，幾十種。患者自己很難分清哪種藥更合適。應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。如高血壓合并冠心病、合并心力衰竭、合并糖尿病、合并血脂紊亂等，用藥應(yīng)不同。

8、以癥狀有無(wú)決定治療與否

一些高血壓患者血壓雖然很高，平時(shí)卻無(wú)任何自覺(jué)癥狀，由于身體沒(méi)有其他不適，這些人很少服藥或不服藥，從病理學(xué)方面講，無(wú)癥狀高血壓長(zhǎng)期不服藥，可使病情加重，又可誘發(fā)心腦血管疾患。

9、只顧服藥、不顧效果

治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨剑ㄐ∮?30/85毫米汞柱），而且要長(zhǎng)期穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因（如怕麻煩、出差），不定期測(cè)量血壓，一味“堅(jiān)持”服藥，此為“盲目治療”，會(huì)使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測(cè)一次；血壓穩(wěn)定后可每1-2周測(cè)一次。以便根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類(lèi)、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復(fù)查血壓，更不去檢查血、尿等化驗(yàn)，不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想？靶器官有否損害？應(yīng)該說(shuō)，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局，即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。

10、未治好原發(fā)病

有些高血壓患者患的是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓，增高的血壓是這種疾病的一個(gè)癥狀，如果高血壓患者未將原發(fā)疾病治好，單純采取降壓措施，是沒(méi)有效果的。

提醒：選擇降壓藥 要注意這三點(diǎn)

首先，小劑量用藥。開(kāi)始用藥時(shí)只用常規(guī)劑量的1/3～1/2，此期間即使患者有輕度的不適感，也不要急于換藥。另外，可以把藥物改為飯后服用，以減緩藥物吸收的速度，這樣經(jīng)過(guò)兩周左右的適應(yīng)期，患者的不適感通常會(huì)有所減輕。此時(shí)為了藥物的良好吸收和利用，患者應(yīng)空腹服藥。

此外，聯(lián)合用藥也是減輕不良反應(yīng)的較好方法。聯(lián)合用藥降血壓，可以減少單個(gè)藥物的劑量，同時(shí)一并減輕藥物的不良反應(yīng)。而且，有些藥物相互作用，可以抵消部分不良反應(yīng)。比如，鈣拮抗劑與β-受體阻滯劑或利尿劑合用，可減輕心慌、浮腫的程度；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和小劑量的利尿劑合用，可以防止高血鉀的發(fā)生。

其次，看人用藥。正如有些人對(duì)花粉過(guò)敏，無(wú)論多漂亮的花，在他眼里都是極其可怕的東西，這是個(gè)人體質(zhì)的問(wèn)題。用藥也一樣，相同的藥物在不同人身上會(huì)有作用、代謝方面的差異。以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為例，有些人一吃這個(gè)藥，只要一點(diǎn)點(diǎn)，就會(huì)不停地干咳，像是被人掐住脖子，呼吸不過(guò)來(lái)一樣，但有些人卻一點(diǎn)反應(yīng)也沒(méi)有。這種情況沒(méi)有太好的解決辦法，不適合就只能換另一種藥。

總之，選擇適合自己長(zhǎng)期服用的降壓藥，需要一個(gè)摸索的過(guò)程。其間醫(yī)生的用藥經(jīng)驗(yàn)固然重要，但患者積極配合的作用也是不能被忽視的。