高血壓有“真性”與“假性”之分，目前認(rèn)為袖帶壓比直接測(cè)壓收縮壓>10毫米汞柱，舒張壓>15毫米汞柱即可稱為假性高血壓。假性高血壓一般不易耐受降壓治療，貿(mào)然服用抗高血壓藥物很可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)格診斷。

假性高血壓有四個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)

1、臨界高血壓--世界衛(wèi)生組織認(rèn)為收縮壓130～139毫米汞柱，舒張壓85～89毫米汞柱為臨界高血壓。雖然此種情況不屬于高血壓范圍，但有五分之一左右的患者可能會(huì)發(fā)展為高血壓。

2、高原性高血壓--部分血壓正常的患者在進(jìn)入3000米以上高原后由于缺氧可能導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，甚至超過(guò)140/90毫米汞柱，并且還伴有高血壓癥狀，如心悸、氣短、心臟擴(kuò)大、心律失常及心功能不全等。

3、波動(dòng)性高血壓--波動(dòng)性高血壓是指病人血壓常在正常血壓、臨界高血壓以及高血壓之間波動(dòng)，一次很難準(zhǔn)確地測(cè)出個(gè)體的血壓水平。

4、潛在性高血壓--潛在性高血壓是指受到某種刺激或應(yīng)激負(fù)荷后，血壓增高并超過(guò)正常范圍，主要由降壓機(jī)制功能不全或升壓機(jī)制功能亢進(jìn)引起。

高血壓病是"無(wú)形的殺手"

血壓持續(xù)地升高與波動(dòng)，使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂質(zhì)沉積，管壁增厚，管腔變窄，血流緩慢。由于缺血缺氧導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官受到慢性損害，日久天長(zhǎng)，危及人體健康、生活質(zhì)量，甚至生命。

高血壓患者無(wú)論是收縮壓還是舒張壓增高，都具有相同的危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成人高血壓的患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。其中病人對(duì)自己患高血壓的知曉率30.2%，而接受治療的患者只有24.7%，經(jīng)過(guò)藥物治療血壓得到有效控制的只有6.1%。

高血壓健康用藥有原則

1、高血壓病人用藥大有學(xué)問(wèn)?？垢哐獕核幬镉辛箢?，并非使血壓降得越快越低的藥物就最好?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對(duì)自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動(dòng)性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。

高血壓病人應(yīng)做到"寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥"。認(rèn)為高血壓病人沒(méi)有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因?yàn)橥Ｋ帟?huì)使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量，因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起心肌缺血和腦血管意外。

2、服藥的劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量。患者，尤其是老年患者，應(yīng)從小劑量開(kāi)始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。

3、定期監(jiān)測(cè)血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說(shuō)來(lái)，經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機(jī)測(cè)量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn)，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。

4、高血壓患者服藥的時(shí)辰，更有說(shuō)道。血壓在一天24小時(shí)中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動(dòng)。夜間睡眠狀態(tài)時(shí)，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥，那就相當(dāng)危險(xiǎn)，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時(shí)間服藥合適？臨床實(shí)踐表明，上午9-11時(shí)和下午3-5時(shí)血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)，2-3個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰。因此，上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長(zhǎng)效制劑，因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒€(wěn)，藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。

5、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式，如低鹽飲食、減肥、增加體力活動(dòng)、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等，能增強(qiáng)降壓藥物的效果，有效地控制血壓。

6、高血壓治療的目標(biāo)血壓，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。