腦動(dòng)脈硬化是一種慢性退行性病變，是中老年人的常見病，尤其在60歲以后發(fā)病率明顯增高，與遺傳、高血壓、高血脂、吸煙、嗜酒、體內(nèi)缺乏鈣鎂及組蛋白等因素有關(guān)。腦動(dòng)脈硬化癥初期多呈現(xiàn)一種神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象，稱為“動(dòng)脈病性神經(jīng)衰弱”，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頭部有緊箍和壓迫感，有嗜睡、耳鳴等癥狀，記憶力下降，易疲勞。

腦動(dòng)脈硬化常發(fā)生于40歲以上的中老年人，男性多于女性，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長(zhǎng)期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。 由于腦部長(zhǎng)期慢性供血不足，而引起大腦功能減退。腦動(dòng)脈粥樣硬化未引起血管合并癥和腦供血障礙前可無癥狀，但常見以下表現(xiàn)：

1、性情異常

最為典型的表現(xiàn)是情緒不穩(wěn)、易興奮、激動(dòng)、好發(fā)脾氣，或感情脆弱、多愁善感、無故焦慮。常因微不足道的小事或喜或悲，喜怒無常，情感變換較快。對(duì)自身健康狀況或憂心忡忡，或麻木不仁，病人往往有抑郁心理，但不嚴(yán)重也不持久。早期腦動(dòng)脈硬化精神癥狀時(shí)輕時(shí)重，各人表現(xiàn)不一，交替出現(xiàn)，常易被誤診為“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”、“更年期綜合征”。

2、神經(jīng)衰弱

腦動(dòng)脈硬化癥初期多呈現(xiàn)一種神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象，稱為“動(dòng)脈病性神經(jīng)衰弱”，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頭部有緊箍和壓迫感，有嗜睡、耳鳴等癥狀，記憶力下降，易疲勞。

3、眼底動(dòng)脈硬化可見動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)

嚴(yán)重者呈銀絲狀及動(dòng)靜脈交叉壓跡。掌頦反射、吸吮反射陽性，有腦卒中史患者可遺留腦神經(jīng)損害、偏癱、偏身感覺障礙等定位體征。

4、頭暈頭痛

多數(shù)病人訴頭暈頭痛多在額部枕部鈍痛，在體位變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或原有癥狀加重。有的感覺走路不穩(wěn)。如基底部動(dòng)脈硬化時(shí)可有眩暈、眼球震顫、惡心、面部肌肉麻痹感，有的并有吞咽困難。

5、植物神經(jīng)功能障礙

表現(xiàn)為皮膚被抓劃后可發(fā)紅并隆起，頭發(fā)早白、早禿，手腳發(fā)冷，全身及局部發(fā)汗。

6、引發(fā)其他疾病

頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落偶可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作（TCIA），如同冠狀動(dòng)脈硬化引起心絞痛、下肢動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)間歇性跛行，腦動(dòng)脈硬化可在慢性腦功能不全基礎(chǔ)上發(fā)生一過性腦缺血綜合征。國外學(xué)者將心絞痛視為冠狀動(dòng)脈硬化的臨床癥狀，將TCIA（心源性除外）視為腦動(dòng)脈硬化癥的臨床癥狀。

7、記憶力減退

以近事遺忘最為顯著，尤其對(duì)抽象的數(shù)字記憶困難。平時(shí)注意力渙散，動(dòng)作變得遲鈍，反應(yīng)不靈敏，故與他人交往減少，喜獨(dú)處，性情較孤僻，難親近。

8、神經(jīng)衰弱綜合征

如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)、思維遲緩、睡眠障礙（失眠或嗜睡）等，病情起伏波動(dòng)。

9、癲癇痙攣發(fā)作

局限性癲癇是腦動(dòng)脈硬化癥后期的常見癥狀，主要表現(xiàn)為身體某部位出現(xiàn)痙攣性、抽搐陣發(fā)性。有的患者可發(fā)生不自主的運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者會(huì)因腦動(dòng)脈硬化癥出血、血栓形成而發(fā)生昏迷癱瘓等。

10、睡眠障礙

最為常見的有入睡困難，易驚醒，醒后不易再睡，多夢(mèng)且夢(mèng)境清晰。有時(shí)則多眠、嗜睡、精神疲乏，或與失眠交替出現(xiàn)，毫無規(guī)律。

11、感情異常

腦動(dòng)脈硬化癥初期易激動(dòng)，缺少自制力，隨著病情的加重會(huì)逐步出現(xiàn)表情淡漠，對(duì)周圍事物缺少興趣，對(duì)人缺乏熱情。易激動(dòng)，有時(shí)無緣無故嬉笑、焦慮、緊張、悲傷、多疑、恐懼。有時(shí)歡快積極，對(duì)工作有時(shí)消極怠工。