心律失常的癥狀 心悸警惕心律失常
在人的一生中,幾乎沒有人不患心律失常。心律失常是心臟跳動的節(jié)律和頻率異常的總稱。心律失常的血流動力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)、類型、心功能及對血流動力學(xué)影響的程度,如輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血流動力學(xué)影響甚小,故無明顯的臨床表現(xiàn)。較嚴(yán)重的心律失常,如病竇綜合征、快速心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、持續(xù)性室性心動過速等,可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征,甚至猝死。由于心律失常的類型不同,臨床表現(xiàn)各異。
患者發(fā)生心律失常后不舒服的感覺就是癥狀,這取決于患者對心律失常的敏感性,敏感性低的人可能就沒有癥狀,只有心電圖的改變,敏感性高的人,即使病情很輕,也可能有非常不適的感覺。心律失常的主要原因是激動起源異常、激動傳導(dǎo)異常,患有心律失常會給患者帶來很多生活上的不便。那么,心律失常有哪些癥狀表現(xiàn)呢?下面就來介紹一下心律失常的癥狀。
癥狀一:腸系膜動脈供血不足
快速心律失常時(shí),血流量降低34%,系膜動脈痙攣,可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn),如腹脹、腹痛、腹瀉,甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹。
癥狀二:暈厥、神志不清
節(jié)律或(和)頻率的明顯改變可以引發(fā)心排血量下降,導(dǎo)致重要臟器,如心臟、大腦供血不足,患者可有胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、頭脹、疲乏無力、氣急、手足發(fā)涼等缺血缺氧癥狀,嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)暈厥、神志不清等,所以有這些癥狀的患者都可能有心律失常。
癥狀三:腦動脈供血不足
不同的心律失常對腦血流量的影響也不同,頻發(fā)性房性與室性期前收縮,腦血流量各自下降8%與12%。室上性心動過速下降14%~23%,當(dāng)心室率極快時(shí)甚至達(dá)40%。室性心動過速時(shí)可達(dá)40%~75%。
癥狀三:竇性心動過緩
過緩?fù)ㄋ椎膩碚f就是心率過慢,低于每分鐘六十次,出現(xiàn)這種情況通常會導(dǎo)致心、腦等主要臟器的供血,這種前提下就會出現(xiàn)頭昏、眼花等心律失常的癥狀。
癥狀四:腸系膜動脈供血不足
快速心律失常時(shí),血流量降低34%,系膜動脈痙攣,可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn),如腹脹、腹痛、腹瀉,甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹。
癥狀五:竇性心律不齊
竇性心律不齊是心率快、慢顯著不等,有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化,一般是吸氣時(shí)逐漸增塊,呼氣時(shí)減慢。心律失常的癥狀有的心律不齊與呼吸無關(guān),有的心室時(shí)相性竇性心律不齊,多見于高度的或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
癥狀六:腎動脈供血不足的表現(xiàn)
心律失常發(fā)生后,腎血流量也發(fā)生不同的減少。頻發(fā)房性期前收縮可使腎血流量降低8%,而頻發(fā)室性期前收縮使腎血流量減少10%;房性心動過速時(shí)腎血流量降低18%;快速型心房纖顫和心房撲動可降低20%;室性心動過速則可減低60%。臨床表現(xiàn)有少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等。
癥狀七:心悸
心律失常患者最常見的癥狀,又稱為心慌。不論是快速性心律失常還是緩慢性心律失常,心跳的節(jié)律或(和)頻率發(fā)生了明顯的改變,患者主觀上有“心跳沉重”、“心臟要跳出喉嚨口”、“心臟停跳”、“心臟亂跳”等感覺。
癥狀八:冠狀動脈供血不足
各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%,偶發(fā)室性期前收縮降低12%,頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%,房性心動過速時(shí)冠狀動脈血流量降低35%,快速型房顫則可降低40%,室性心動過速時(shí)冠狀動脈血流量減低60%,心室顫動時(shí)冠狀動脈血流量可能為零。
癥狀九:有的患者感到心跳有間歇
有的訴說心臟停跳或心臟有如坐電梯突然下降的感覺,也有的患者感到心煩意亂、注意力不集中、情緒緊張。
癥狀十:心功能不全
主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等。心律失??砂窗l(fā)生原理,心律失常時(shí)心率的快慢,以及心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后分類。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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