病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎性病變。一方面是病毒對(duì)心肌的直接損害；另一方面是心肌免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的免疫反應(yīng)，包括心肌在抵抗病毒過(guò)程中產(chǎn)生的抗體，也損害心肌。

病毒型心肌炎可發(fā)生于各個(gè)年齡階段，甚至侵襲新生兒。但更青睞年輕人，包括一些少年兒童，卻以20~30歲的患者為多，40歲以下占 75%~80%。一般來(lái)說(shuō)，嬰幼兒期的心肌炎，發(fā)病急，病情重；青少年的心肌炎多經(jīng)治療后痊愈，部分病人遺有擴(kuò)張性心肌病或室性早搏等心律失常。病毒性心 肌炎臨床癥狀可輕可重，輕者可無(wú)癥狀；重者可出現(xiàn)心衰，心律失常，甚致猝死。一般發(fā)病之初，多有呼吸道或腸道感染，如：發(fā)熱，咽痛，咳嗽，肌肉酸痛；惡 心，嘔吐，腹瀉等。1~3周出現(xiàn)心肌炎癥狀。

病毒性心肌炎可分為7型：

（1）無(wú)癥狀型：心電圖上出現(xiàn)ST-T改變，卻無(wú)任何臨床癥狀；

（2）心律失常型：可出現(xiàn)各種心律失常，最多見(jiàn)的是室性早搏；

（3）心 力衰竭型：

（4）心肌壞死型：酷似心肌梗塞；

（5）心臟增大型；

（6）猝死型；

（7）暴發(fā)型：發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)突然休克，心衰，嚴(yán)重心律失常。依病程及表現(xiàn)可 分為急性期（6個(gè)月內(nèi)）、恢復(fù)期（6~12個(gè)月）、慢性期（1年以上）、后遺癥期（無(wú)癥狀，遺有室早、房室或束支阻滯。房室交界性心律等心律失常）。

病毒性心肌炎一般要住院或在醫(yī)生觀察下進(jìn)行。

1、休息：急性期宜臥床休息、有心律失常者，臥床休息2~4周；伴心臟擴(kuò)大者休息半年至一年。

2、治療原發(fā)病：如：抗病毒的，嗎啉雙瓜、抗病毒口服液、板蘭根、虎杖、大青葉；繼發(fā)感染時(shí)用抗生素。必要時(shí)用免疫調(diào)節(jié)劑。

3、對(duì)癥：抗心律失常，治療心衰，糾正休克。必要時(shí)用腎上腺皮質(zhì)激素。

4、促進(jìn)新陳代謝：維C、CAMP、輔酶Q10、肌苷、能量合劑，極化液、天門冬酸鎂鉀、ATP、1-6二磷酸果糖等。

5、中醫(yī)辨證施治：生脈飲、黃芪精，及辨癥使用中藥方劑，益氣養(yǎng)陰為主，佐以清熱解毒、活血化淤、健脾利痰、涼營(yíng)解毒?？梢陨}散為主方隨癥加減。值得一提的是，筆者近10年來(lái)用玉丹榮心丸治療病毒性心肌炎，取得了滿意的療效。

病毒性心肌炎一般預(yù)后良好，決大多數(shù)病人經(jīng)治療可獲得全愈。極少數(shù)病人，病情可在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇變化，出現(xiàn)休克、心衰、嚴(yán)重心律失常、暈厥，甚至猝死。

病毒性心肌炎患者的飲食調(diào)理要點(diǎn)

1、足夠的碳水化合物

碳水化合物是人體的“能源”，心肌的活動(dòng)更離不開(kāi)這一能源，而且它在胃內(nèi)容易消化，停留的時(shí)間不長(zhǎng)，有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2、減少食鹽攝入

由于此時(shí)患者容易發(fā)生水鈉潴留，所以飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽的攝入量。限制食鹽可以預(yù)防及治療水腫，增加鉀鹽可利尿，借以排出體內(nèi)潴留的水分。

3、多食含植物纖維的食物：

應(yīng)多吃蔬菜、水果等有植物纖維的食物，促進(jìn)心肌的復(fù)原。忌用香料等刺激性食品，保持大便通暢，減少脹氣，這樣就可防止對(duì)心臟的壓迫，減輕其負(fù)擔(dān)。

避免心臟受壓的另一辦法是少食多餐。數(shù)量少、餐次多的軟飯或半流質(zhì)飲食，可避免胃部擴(kuò)張、橫膈上升、呼吸困難、壓迫心臟。當(dāng)然，暴飲暴食是絕對(duì)不允許的。

4、遠(yuǎn)離易脹氣的食物

容易產(chǎn)生脹氣或易發(fā)酵的食物也是不可取的，如蔥、蒜、干豆類、圓白菜、紅薯、生蘿卜、生洋蔥、汽水等。淀粉和糖多的食物在腸內(nèi)容易發(fā)酵、產(chǎn)氣，也不適合疾病恢復(fù)期的心肌炎患者。