心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，產(chǎn)生一時(shí)性心肌缺血和缺氧所引起的一系列癥狀。心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)絞痛。癥狀的嚴(yán)重性隨冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、部位及血管數(shù)多少而不同，個(gè)體差異很大。心絞痛疼痛部位多位于胸骨后，范圍不局限，邊界不清晰，如手掌大小，且每次發(fā)作時(shí)疼痛部位相對固定。

心絞痛日常有哪些兇手？

1、飲食不當(dāng)。大量脂肪餐、過度飽食、酗酒是引起心絞痛發(fā)作的最常見誘因。

2、過度勞累，過重體力勞動(dòng)，突然用力及便秘、劇烈咳嗽，在這些情況下心絞痛的發(fā)作頻率將大大增加。

3、情緒過分激動(dòng)。發(fā)怒、精神高度緊張，以及過分焦慮和應(yīng)激情況也是心絞痛發(fā)作的高危因素。

4、大量吸煙，特別是一日吸煙達(dá)20支以上時(shí)，煙草中的尼古丁、焦油和其它有害物質(zhì)會(huì)對冠脈血管產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，誘發(fā)冠脈血管痙攣而引起心絞痛發(fā)作。

“異位”心絞痛時(shí)怎么辦

當(dāng)然在發(fā)生上述“異位”心絞痛時(shí)，您可能不在醫(yī)院，身邊也沒有醫(yī)生，怎么辦呢？首先不要慌張，如果手邊有藥，可口服100毫克阿司匹林，舌下含1片硝酸甘油或消心痛，然后緊急去醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治，以保證安全并盡早明確診斷，實(shí)施正確的有效治療。

揭開疼痛的偽裝

其實(shí)發(fā)現(xiàn)這些“異位”心絞痛也并不太難，它也會(huì)有心絞痛的特點(diǎn)，只是出現(xiàn)部位不一樣而已。怎樣可以發(fā)現(xiàn)呢？

認(rèn)真檢查，排除相應(yīng)的疾病。

發(fā)病時(shí)口含1片硝酸甘油，疼痛能在幾分鐘內(nèi)消除，就可能疑似為心絞痛。

“痛”時(shí)作心電圖檢查，有明顯改變就可以診斷了。

不痛時(shí)做運(yùn)動(dòng)心電圖檢查，如果運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，基本可以說不是冠心病。如果結(jié)果呈陽性，則可以對男性患者說“你是冠心病了”，但對更年期及其前后的女性就不一定。

如果懷疑心梗別忘了做心梗生化指標(biāo)檢查，還應(yīng)住院觀察或治療，以保護(hù)您的健康與安全。

心絞痛患者如何選擇藥物

看藥物的副作用

目前治療心絞痛的藥物種類繁多，各種藥物均有不同程度的副作用，值得注意的是有些副作用比較嚴(yán)重，對較嚴(yán)重的副作用要掌握其早期征兆，及時(shí)更換藥物，預(yù)防嚴(yán)重副作用的發(fā)生。

看心絞痛的類型

心絞痛分為勞累性、自發(fā)性和混合性三種。

勞累性心絞痛最常見，其特點(diǎn)是心絞痛多由勞累或情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)。病人應(yīng)首選β受體阻滯劑治療，如心得安等。β受體阻滯劑有減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量、緩解心絞痛的作用。

自發(fā)性心絞痛多在病人休息時(shí)發(fā)生，發(fā)病與冠狀動(dòng)脈痙攣引起心肌缺血缺氧有關(guān)。病人應(yīng)選用有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑治療。常用的硝酸酯類藥有硝酸甘油、消心痛。鈣離子拮抗劑有硝苯吡啶（心痛定）等。

混合性心絞痛的特點(diǎn)是患者既可在勞累時(shí)發(fā)病，也可在休息時(shí)發(fā)病。病人可采取硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用的方法治療。

看心絞痛的合并癥

心絞痛病人用藥時(shí)，要考慮是否伴有合并癥，如合并房顫、心動(dòng)過速者可選用心得安治療；合并心動(dòng)過緩者，可選用消心痛、硝苯吡啶治療；合并心功能不全者，可選用硝酸甘油治療。