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高血壓家庭護(hù)理要注意啥? 遠(yuǎn)離酒和濃茶是關(guān)鍵

2014-07-14 09:28:38      家庭醫(yī)生在線

“體位性低血壓”是指從臥位或坐位轉(zhuǎn)為直立位后3分鐘內(nèi)收縮壓下降超過20毫米汞柱和(或)舒張壓下降超過10毫米汞柱。體位性低血壓發(fā)生時可出現(xiàn)頭暈、眼花、冷汗、黑朦、摔倒甚至?xí)炟实?。體位性低血壓的發(fā)生與許多因素有關(guān),其中自主神經(jīng)對血管調(diào)節(jié)能力下降是常見的原因。通常自主神經(jīng)調(diào)節(jié)呈增齡性減退,因此年齡越大,發(fā)生體位性低血壓的幾率越高。

專家指出,雖然“高血壓合并體位性低血壓”乍聽起來是一個“矛盾”的概念,然而,據(jù)調(diào)查,70歲以上老年高血壓患者中,近30%是合并體位性低血壓的。因此,老年高血壓患者在服用降壓藥的同時,一定要想到合并體位性低血壓的可能。老年高血壓患者用藥時建議跟蹤24小時血壓變化,可根據(jù)血壓變化規(guī)律針對性選擇藥物。降壓藥物宜選用長效制劑;但若出現(xiàn)臥位后高血壓,則可選擇短效或中效降壓藥物。

高血壓患者可合并體位性低血壓,在老年人群中更加常見。老年高血壓患者,由于大血管彈性纖維減少,血管變得僵硬,同時自主神經(jīng)適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力下降,這種情形下,當(dāng)體位突然發(fā)生變化,特別是過度或不當(dāng)降壓后,患者易于出現(xiàn)血壓突然下降。有研究指出,高血壓合并體位性低血壓患者,冠心病事件及腦卒中發(fā)生風(fēng)險較高。

體位性低血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性體位性低血壓多由糖尿病、帕金森病、中風(fēng)、脊髓疾病、嚴(yán)重感染、內(nèi)分泌紊亂等明確病理性因素引起;此外有些藥物(包括一些降壓藥)容易引發(fā)體位性低血壓,如利尿藥、血管擴(kuò)張藥物、抗腎上腺素藥物、鎮(zhèn)靜藥等。

用藥:不要用葡萄柚汁送服

降壓藥屬于處方藥,然而目前市面上有一些中成藥復(fù)方制劑,如降壓片、降壓袋泡茶、降壓神茶等,均以非處方藥的“身份”面市,“但中成藥復(fù)方制劑中可能含有處方藥成分,這未必能給予患者有效治療,反而可能因?yàn)榧佑闷渌祲核幎鴮?dǎo)致血壓偏低或不穩(wěn),長期使用可能會誘發(fā)其他疾病的發(fā)生。

一般來說,在急需控制血壓的情況下可使用短效降壓藥,短效降壓藥具有用量大、使血壓迅速回復(fù)到正常、耐受的水平。而長效降壓藥對需要長期用藥患者而言經(jīng)濟(jì)性和依從性相對較好,血壓波動較少。

高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,降壓應(yīng)遵守平穩(wěn)、適度、長期、個體化原則:

1、老年高血壓患者不要把降壓目標(biāo)定得太低,對高血壓合并體位性低血壓患者而言,收縮壓控制在130~150毫米汞柱最為合適,不宜降壓過度。

2、在降壓藥物選擇上,宜選用長效制劑,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、長效鈣拮抗劑。而α受體阻斷劑(如特拉唑嗪等)易誘發(fā)體位性低血壓的發(fā)生;某些降壓藥如利尿劑、非二氫吡啶類鈣離子阻滯劑(如維拉帕米等)對體位性低血壓不利。

3、老年高血壓患者用藥時建議跟蹤24小時血壓變化,可根據(jù)血壓變化規(guī)律針對性選擇藥物。若患者出現(xiàn)臥位后高血壓,則可選擇短效或中效降壓藥物,在臥位休息前服藥。若患者起床后出現(xiàn)低血壓,可服鹽酸米多君升壓。

4、降壓藥物服用時間通常建議晨起空腹溫水送服。此外,為防止體位性低血壓的發(fā)生,最好坐著服降壓藥,不要躺著服藥。

家庭防護(hù):體位變換動作要緩慢

除合理用藥外,高血壓合并體位性低血壓患者,平日還要學(xué)會控制體位變化,從臥位到坐姿、站姿、蹲姿等動作轉(zhuǎn)換時要放慢,防止摔倒。從床上坐起或下地時,不要突然或過快、用力猛起,應(yīng)先活動四肢數(shù)分鐘,再緩慢站起,然后再做運(yùn)動,如打掃衛(wèi)生、跑步、晨運(yùn)等。

穿醫(yī)用彈力長襪,可以減少下肢血管擴(kuò)張,促進(jìn)下肢血液回流,有利于預(yù)防體位性低血壓發(fā)生。此外,盡可能避免參與可能造成外周血管舒張的活動,如大量喝酒、泡溫泉、淋熱水浴等。飲食方面盡量少吃多餐,食物以易消化、清淡為主,可用食療,如進(jìn)補(bǔ)適量紅參燉品等。

高血壓不能吃的食物,對于這個問題廣大高血壓患者們一定要特別注意,因?yàn)樯钪泻芏嗉膊【褪菑拈L期的飲食不當(dāng)方面所引起的,像高血壓這種對日常飲食要求嚴(yán)格的病癥來說更要非常上心才行。生活中的食物千種萬種,那么,高血壓不能吃的食物具有哪些呢?

高血壓患者要謝絕這幾樣食物

以下我們先為廣大高血壓患者列舉幾種生活中常見到的且是高血壓的飲食中要求不能吃的食物:

1、酒:酒是一種能使人心率加快的飲品,高血壓患者不適合喝。血管收縮,血壓升高,還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁,加速動脈硬化。大量、長期飲酒,更易誘發(fā)動脈硬化,加重高血壓。因此高血壓患者應(yīng)戒酒。

2、濃茶:喝茶是我們國人的習(xí)慣,但是高血壓患者不宜喝濃茶,尤其是濃烈的紅茶。因?yàn)榧t茶中所含的茶堿最高,可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適,從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。

3、多鹽:食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉溜留可引起細(xì)胞外液增加,心排出量增多,血壓上升。因此,高血壓患者應(yīng)限制鹽量的攝入。

4、辛辣和精細(xì)食物:很多疾病都不能吃辛辣和精細(xì)食物,高血壓也不例外。辛辣和精細(xì)食物可使大便干燥難排,易導(dǎo)致大便秘結(jié),患者排便時,會使腹壓升高,血壓驟升,誘發(fā)腦出血,所以高血壓患者禁用辛辣和精細(xì)食物。

5、動物蛋白質(zhì):運(yùn)動蛋白質(zhì)對人體有益,但是用于高血壓就有害了。高血壓病患者應(yīng)限制或禁用動物蛋白(如動物肝臟、蛋類)的攝入,因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì),可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黃酸、酪氨酸等)有降壓作用。

6、雞湯:生活中很多人用雞湯來補(bǔ)身體,這對高血壓患者卻沒有一點(diǎn)補(bǔ)的作用。雞湯的營養(yǎng)價值很高,而多喝雞湯又會使膽固醇和血壓增高。因此,雞湯不能盲目地作為病人的營養(yǎng)品,特別是患有高血壓的人,不宜喝雞湯。否則只會進(jìn)一步加重病情,對身體有害無益。

上述就是我們對“高血壓不能吃的食物”的相關(guān)介紹,希望對高血壓患者飲食方面有所幫助。高血壓易受生活中很多因素的影響導(dǎo)致血壓升高,所以限制高血壓的飲食食物也并不僅僅以上這么幾種,合理安排自己的飲食和生活習(xí)慣,將大大提高身體的抵抗力。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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