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酒精性心肌病應該做哪些檢查?

2014-05-29 08:21:56      家庭醫(yī)生在線

  男人在日常交際、應酬上往往離不開酒這種東西。酒精能刺激人的神經,產生很強的興奮度,是很多男性都比較鐘愛的。雖然少量飲酒對身體有很大益處,但是,一旦過度,對飲酒人的威脅是非常巨大的,酒精性心肌病就是因為大量飲酒而形成的。酒精性心肌病的發(fā)病與長期大量的酒精攝入有密切關系,多發(fā)生于30~55歲的男性。那么,酒精性心肌病需要做哪些檢查呢?

  超聲心動圖

  主要為左室重量增加,早期室間隔及左室后壁輕度增厚,不伴有收縮功能減退,左室舒張內徑正常。出現充血性心力衰竭時,各房室收縮和舒張內徑均增加,室壁運動減弱,左室射血分數減低。超聲心動圖對早期診斷及判斷預后有重要價值。

  心電圖

  最常見為左室肥厚伴ST-T異常,亦可見低電壓、心房顫動、室性期前收縮、房性期前收縮、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心電圖改變,部分病人可見病理性Q波。

  心導管檢查和心血管造影

  酒精性心肌病亞臨床狀態(tài)時就可有血流動力學改變,常表現為射血分數減低,心室舒張末壓增高,舒張末容積和張力增加。心室造影可見左心室擴大,彌漫性室壁運動減弱,心室射血分數下降。

  放射性核素檢查

  用111 銦標記的單克隆抗心肌抗體檢查發(fā)現,擴張型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能惡化時放射性核素攝取量增加,而臨床癥狀改善時攝取減少。雖然這對酒精性心肌病的診斷無特異性,但其攝取量與飲酒量密切相關,并可根據攝取量進行預后判斷。

  酒精性心肌病的患者一般多發(fā)生于30~55歲的中青年男性群體中,這個時期的男性一般都是家庭的“頂梁柱”,為了不要因為疾病而給家庭帶來負擔,小編在此也提醒喜歡喝酒的人,一定要及早戒酒,即使無法戒掉,也要加以控制,莫讓酒精威脅到您的健康。

  鑒別診斷

  1.擴張性心肌病

  酒精性心肌病與擴張型心肌病酷似,有學者將兩者組織學及臨床進行比較,結果顯示:擴張型心肌病的部分患者系心肌炎演變而來,故其心肌細胞肥大、纖維化程度以及細胞核等改變均較酒精性心肌病明顯。

  2.維生素B1缺乏性心臟病

  酒精性心肌炎表現的心腔擴張、心動過速、靜脈壓增高以及下肢水腫等易與維生素B1缺乏性心臟病相混淆。然而,前者多為心室收縮力降低致低心排量狀態(tài),而后者則為高心排量狀態(tài),臨床可鑒別。

(責任編輯:楊曉芳 )

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