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關于擴張型心肌病的檢查介紹

2014-05-29 08:18:33      家庭醫(yī)生在線

  擴張型心肌病(DCM)是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側心室擴大,并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴張型心肌病伴有心力衰竭,心率失常等常見的癥狀,但是這些癥狀并不容易察覺,因此,要想確診擴張型心肌病這種疾病,就必須了解相關的檢查項目,下面就讓小編為大家詳細介紹擴張型心肌病的檢查項目。

  有助于本病的檢查方法有:

  胸部X線檢查

  心臟擴大為突出表現(xiàn),以左心室擴大主,伴以右心室擴大,也可有左心房及右心房擴大,由于胸片反映右心室擴大的敏感性要較左心室擴大為高,而右心衰竭常提示預后不良,所以胸片對預后判斷有一定意義,肺靜脈高壓時可有Kerley B線,有心包積液時透視下可見心臟搏動減弱。

  心電圖

  不同程度的房室傳導阻滯,右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變,左心室高電壓,左房肥大,由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q波,各導聯(lián)低電壓。

  心導管檢查

  在大多數(shù)伴心臟擴大的心衰患者中,為排除冠狀動脈粥樣硬化或畸形而行冠狀動脈造影時需慎重考慮,當存在心衰失代償性血流動力學改變時,右心導管測定心排出量和心室充盈壓有助于臨床判斷并指導治療。

  同位素檢查

  同位素心肌灌注顯影,主要表現(xiàn)有心腔擴大,尤其兩側心室擴大,心肌顯影呈稱漫性稀疏。

  心內膜心肌活檢

  擴張型心肌病臨床表現(xiàn)及輔助檢查,均缺乏特異性,近年來國內外開展了心內膜心肌活檢,診斷本病敏感性較高,特異性較低。

(責任編輯:楊曉芳 )

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