巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（GCA）過(guò)去稱顱動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎、肉芽腫性動(dòng)脈炎，后認(rèn)識(shí)到體內(nèi)任何較大動(dòng)脈均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常見(jiàn)的系統(tǒng)性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動(dòng)脈的顱外分支。GCA最嚴(yán)重的并發(fā)癥是不可逆的視覺(jué)喪失。根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以確診。

鑒別診斷

1、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎：主要侵犯中小動(dòng)脈，如腎動(dòng)脈（70%～80%），腹腔動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈（30%～50%），很少累及顳動(dòng)脈。

2、過(guò)敏性血管炎：主要累及皮膚小血管，小靜脈或毛細(xì)血管，有明顯的皮損如斑丘疹，丘疹，紫癜，瘀斑，結(jié)節(jié)，潰瘍等。

3、Wegener肉芽腫：以上，下呼吸道壞死性肉芽腫，泛發(fā)性中小動(dòng)脈炎及局灶壞死性腎小球腎炎（80%）為主要特征。

4、主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎：主動(dòng)脈弓部動(dòng)脈炎病變廣泛，常引起動(dòng)脈節(jié)段性狹窄，閉塞或縮窄前后的動(dòng)脈擴(kuò)張等，侵犯主動(dòng)脈的GCA少見(jiàn)。

5、其他：應(yīng)與惡性腫瘤，全身或系統(tǒng)感染或其他原因引起的發(fā)熱，頭痛，貧血，失明等進(jìn)行鑒別。