肢體動(dòng)脈痙攣癥要如何診斷
肢端動(dòng)脈痙攣病又稱雷諾(Raynaud)氏病。本病是由肢端小動(dòng)脈間歇性痙攣所引起的病變。其特征是:病程較緩,多見于青壯年女性,主要表現(xiàn)在上肢,呈陣發(fā)性對(duì)稱的皮膚顏色變化,首先為蒼白,繼之紫紺,最后呈潮紅色。本病是由于肢端微血管痙攣,血流減少,組織細(xì)胞缺氧所致。高壓氧下血氧含量增加,末梢血管氧分壓增高,血氧彌散率增強(qiáng),改善了組織的氧供,糾正了細(xì)胞缺氧狀態(tài),增強(qiáng)了末梢神經(jīng)及血管的功能,使血管的舒縮功能恢復(fù)。
診斷
雷諾氏?。ɡ字Z氏綜合征)的診斷主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn):①發(fā)作由寒冷或情緒激動(dòng)所誘發(fā);②兩側(cè)對(duì)稱性發(fā)作:⑧無壞死或只有很小的指(趾)端皮膚壞死。結(jié)合激發(fā)試驗(yàn)和指動(dòng)脈壓測(cè)定可鑒別痙攣型和梗阻型;通過特殊血液檢查,部分患者可找到發(fā)病的原因。
鑒別診斷
本征主要與手足發(fā)紺癥、網(wǎng)狀青斑、紅斑性肢痛癥和正常人暴露于冷空氣中體表血管暫時(shí)痙攣的狀況相鑒別。
手足發(fā)紺癥此病多見于女性。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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