肢體動(dòng)脈痙攣癥的發(fā)病原因
肢體動(dòng)脈痙攣癥,本病是由肢端小動(dòng)脈間歇性痙攣所引起的病變。其特征是:病程較緩,多見于青壯年女性,主要表現(xiàn)在上肢,呈陣發(fā)性對(duì)稱的皮膚顏色變化,首先為蒼白,繼之紫紺,最后呈潮紅色。原因不明,稱雷諾?。≧aynaud disease);繼發(fā)性病因頗多,稱為雷諾綜合征(Raynaudsyndrome)。典型雷諾氏?。ɡ字Z氏綜合征)發(fā)作時(shí)可分為三期:蒼白期、青紫期、潮紅期。
病因
1、原發(fā)性原因不明,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),使交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)。
2、繼發(fā)性
(1)神經(jīng)系統(tǒng)病特點(diǎn):常伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征(如感覺障礙、肌萎縮及反射異常等):①脊髓空洞癥;②脊髓癆;③頸椎病、椎間盤突出癥狀(發(fā)病中占疾病8%);④臂叢神經(jīng)血管受壓征(發(fā)病率占該病15%);⑤腕管綜合征(發(fā)病率占該病10%);⑥腕尺神經(jīng)管受壓征(發(fā)病率占該的12%);⑦周圍神經(jīng)炎。
(2)膠原系統(tǒng)疾?。禾卣鳛槎嘞到y(tǒng)損害表現(xiàn),肝功能絮狀試驗(yàn)陽性,血清蛋白電泳丙種球蛋白增高。①播散性紅斑性狼瘡;②結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(男性多見,沿動(dòng)脈有皮下結(jié)節(jié));③硬皮?。◤浡陀芍碎_始,非凹陷性水腫);④皮肌炎(兒童多見,皮膚紅腫、肌肉酸痛、CPT增高,24小時(shí)尿內(nèi)肌酸明顯增高);⑤類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
(3)重金屬及藥物中毒:特征為有職業(yè)史及服藥史,周圍神經(jīng)炎表現(xiàn):①鉛中毒;③鉈中毒;③麥角中毒。
(4)血管及血液系統(tǒng)疾病:特征為血管癥狀進(jìn)行性加重,尿中有凝溶蛋白。①栓塞性脈管炎(早期);②高安氏動(dòng)脈炎(女性,15~35歲)。早期并發(fā)跟科病變,如虹膜炎、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜改變;③上肢動(dòng)脈硬化引起動(dòng)脈血栓形成;④骨髓瘤、白血病等。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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