竇房傳導(dǎo)阻滯簡稱竇房阻滯，系因竇房結(jié)周圍組織病變，使竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)傳出到達(dá)心房的時(shí)間延長或不能傳出，導(dǎo)致心房心室停搏。竇房傳導(dǎo)阻滯可暫時(shí)出現(xiàn)，也可持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。竇房阻滯患者常無癥狀，也可有輕度心悸、乏力感以及“漏跳”，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)心律不齊、心動(dòng)過緩、“漏跳”（長間歇）。竇房傳導(dǎo)阻滯由于竇房結(jié)周圍組織不能正常地將竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)傳出，使竇房結(jié)和心房肌之間發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，稱為竇房傳導(dǎo)阻滯。可能是竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動(dòng)過弱或其周圍的心房組織應(yīng)激性過低所致。見于迷走神經(jīng)張力過高、冠心病、心肌病、心肌炎及其后遺癥、急性心肌梗塞等疾病。也可見于洋地黃、奎尼丁等藥物中毒。少數(shù)有家族史。那么，竇房傳導(dǎo)阻滯主要做哪些檢查，下面我們一起來了解一下。

診斷：一度竇房阻滯表現(xiàn)為竇房傳導(dǎo)時(shí)間的延長，在體表心電圖上難以診斷；二度竇房傳導(dǎo)阻滯根據(jù)病史、癥狀和心電圖表現(xiàn)可確診；三度竇房阻滯表現(xiàn)為竇性P波消失，與竇性停搏鑒別困難。

其他輔助檢查：主要依靠心電圖的診斷。竇房傳導(dǎo)阻滯根據(jù)心電圖特點(diǎn)可分為一度、二度、高度、三度竇房傳導(dǎo)阻滯。

一、一度竇房傳導(dǎo)阻滯一度竇房傳導(dǎo)阻滯是指竇房結(jié)至心房間的傳導(dǎo)時(shí)間延長。由于竇房結(jié)的電位太小在心電圖上不能顯示，竇房傳導(dǎo)時(shí)間也自然不能測量。只有捕捉到一度竇房傳導(dǎo)阻滯突然消失的瞬間才有可能作出診斷。在以下兩種情況時(shí)可作出診斷。

1、一度竇房傳導(dǎo)阻滯與二度竇房傳導(dǎo)阻滯同時(shí)存在時(shí)，在心電圖上有時(shí)可以作出診斷。其特點(diǎn)是在一組無竇性心律不齊的竇性心律后，出現(xiàn)長間歇。它比一個(gè)竇性周期長，而比兩個(gè)竇性周期短（即長間歇小于正常竇性周期的2倍），以此可推論長間歇前面正常的竇性心律為一度竇房傳導(dǎo)阻滯，無竇性P波的長間歇為二度竇房傳導(dǎo)阻滯。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)在長間歇后有次長間歇存在，而次長間歇加長間歇等于竇性周期的3倍，即可診斷為一度竇房傳導(dǎo)阻滯。依據(jù)此點(diǎn)可與竇性停搏、竇性心律不齊、未下傳房性期前收縮等決然分開，使一度竇房傳導(dǎo)阻滯的診斷更為可靠。

二、二度竇房傳導(dǎo)阻滯

二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯：二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯又稱文氏二度竇房傳導(dǎo)阻滯或竇房間期遞增型竇房傳導(dǎo)阻滯。竇房間期（SP間期）是指竇房結(jié)（S）的激動(dòng)通過竇房交接區(qū)傳到周圍心房?。≒）的時(shí)間，亦稱竇房傳導(dǎo)時(shí)間（SP傳導(dǎo)時(shí)間）。但是竇房交接區(qū)的傳導(dǎo)，不能像房室傳導(dǎo)阻滯有P-R間期可供參考，而二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯只有依靠P-P間期的變化來分析。二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯依據(jù)P-P間期的變化特點(diǎn)可分為3型，即典型文氏型、變異型文氏型、不典型文氏型。

典型文氏型竇房傳導(dǎo)阻滯：又稱OkadaⅠ型竇房阻滯。

1、發(fā)生機(jī)制：竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)在下傳過程中，傳導(dǎo)速度呈進(jìn)行性減慢，直到完全被阻滯不能傳入心房，這是一種傳導(dǎo)功能逐漸衰減的表現(xiàn)。也可能系竇房交接區(qū)的相對不應(yīng)期及絕對不應(yīng)期發(fā)生病理性延長，尤其是相對不應(yīng)期發(fā)生病理性延長所致。此現(xiàn)象周而復(fù)始地出現(xiàn)。

2、心電圖特點(diǎn)：a。必須為竇性心律、竇性P波。b。有P-P間期逐漸縮短而后出現(xiàn)長的P-P間期，并且周而復(fù)始。c。長P-P間期小于最短P-P間期的2倍