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原發(fā)限制型心肌病具體要做哪些檢查

2014-05-27 09:45:10      家庭醫(yī)生在線

原發(fā)限制型心肌病是以心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化,引起舒張期難于舒展及充盈受限,心臟舒張功能?chē)?yán)重受損,而收縮功能保持正常或僅輕度受損的心肌病。在3種類(lèi)型原因不明的心肌病中,限制型心肌病遠(yuǎn)較擴(kuò)張型及肥厚型少見(jiàn)。本病主要指在熱帶地區(qū)發(fā)生的心內(nèi)膜心肌纖維化和溫帶地區(qū)多見(jiàn)的嗜酸性粒細(xì)胞增多性心肌病。近年來(lái)臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明,這兩種不同類(lèi)型的疾病,可能是同一疾病不同階段的表現(xiàn),在病情早期臨床表現(xiàn)兩者有所不同,但到疾病后期,臨床表現(xiàn)均為全身性阻塞性充血,心肌病理改變兩者基本一致,故列于一處討論。那么,原發(fā)限制型心肌病治療前應(yīng)該注意做好檢查,具體要做哪些檢查呢?

1、心電圖檢查示低電壓,心房或心室肥大,束支傳導(dǎo)阻滯,ST-T改變。

2、限制型心肌病要做什么檢查?X線檢查示心影擴(kuò)大,可能見(jiàn)到心內(nèi)膜心肌鈣化的陰影。心室造影見(jiàn)心室腔縮小。

3、臨床癥狀出現(xiàn)后則依靠各項(xiàng)檢查可以確診,超聲心動(dòng)圖為無(wú)創(chuàng)而有效的檢查方法。限制型心肌病要做什么檢查?心肌心內(nèi)膜活組織檢查,如有陽(yáng)性的特異性發(fā)現(xiàn),有助于診斷,也可能發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病變。

4、超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心內(nèi)膜增厚,心尖部心室腔閉塞,心肌心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)超聲回聲密度異常,室壁運(yùn)動(dòng)減弱。在原發(fā)性患者室壁不增厚,在浸潤(rùn)性病變室壁可以增厚,舒張?jiān)缙诔溆欤?、后期則極慢。心包膜一般不增厚。

5、限制型心肌病要做什么檢查?心導(dǎo)管檢查示心室的舒張末期壓逐漸上升,造成下陷后平臺(tái)波型,在左室為主者肺動(dòng)脈壓可增高,在右室為主者右房壓高,右房壓力曲線中顯著的v波取代a波。收縮時(shí)間間期測(cè)定不正常。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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