縱隔炎指縱隔內(nèi)的細(xì)菌感染，分為急性和慢性。急性縱隔炎多形成膿腫，病情嚴(yán)重。慢性縱隔炎多為肉芽腫樣，常由原發(fā)肺結(jié)核或組織胞質(zhì)菌病感染所致，起病緩慢，常無癥狀，在X線檢查時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者也可由于病變引起阻塞或壓迫而發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征。那么，急性縱隔炎應(yīng)該如何預(yù)防？急性縱隔炎應(yīng)該如何治療？接下來一起看一下急性縱隔炎常見的預(yù)防措施和治療辦法。

急性縱膈炎如何預(yù)防？

1、大量抗生素控制感染，謹(jǐn)防菌群失調(diào)。根據(jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素，以靜脈給藥為好，觀察療效并及時調(diào)整藥物和劑量。

2、支持療法，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵多飲水。

3、貫通性胸部外傷者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)及時診斷、積極搶救、防止急性縱隔炎發(fā)生。

治療

1、治療原則為：清除病因，盡快引流，控制感染，營養(yǎng)支持。

2、急性縱隔炎的處理，主要是處理發(fā)生原因，如因誤吞棗核、菱角等異物引起的，須取出異物并同時引流，方能控制感染。如異物已進(jìn)入胸腔內(nèi)，或形成一側(cè)膿胸則須開胸取出異物同時引流。如系貫通性外傷或手術(shù)后引起的，則須根據(jù)傷情、病情進(jìn)行具體處理。大量抗生素控制感染、輸血、輸液防治休克。

3、支持營養(yǎng)、吸O2、物理或藥物降溫以減少全身消耗，均為重要措施。若為食管穿孔必須禁食，為了維持營養(yǎng)，可行胃或空腸造瘺術(shù)，胃腸道營養(yǎng)或鎖骨下靜脈穿刺，行深靜脈營養(yǎng)。

預(yù)后

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)預(yù)測急性縱隔炎發(fā)展情況為：急性感染性病變，已迅速發(fā)展為縱隔膿腫，臨床表現(xiàn)急重兇險，病死率高。