隨著生活水平的提高，高血脂和脂肪肝已經(jīng)成為現(xiàn)在的流行病。高脂血癥的主要危險(xiǎn)是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，是致死性疾病如冠心病、腦卒中、心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素，也是加重高血壓、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等疾病的因素之一。

目前降血脂藥物品種多，效果各異，其作用機(jī)理一般為干擾脂質(zhì)代謝過(guò)程中某一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)。如減少脂質(zhì)吸收或加速脂質(zhì)的分解與排泄，干擾肝內(nèi)脂蛋白的合成或阻止脂蛋白從肝內(nèi)傳送入血漿，增加脂蛋白從血清中清除的速率等。

到目前為止，還沒(méi)有一種藥物能對(duì)高脂血癥起到藥到病除的能力，而臨床上常用的調(diào)脂藥物多數(shù)需要大劑量、長(zhǎng)期服用才能維持降脂效果，這樣又不可避免地帶來(lái)許多明顯的毒副作用。藥物治療應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

1、積極治療原發(fā)疾病。

2、服藥同時(shí)堅(jiān)持飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法。

3、選擇安全性高、毒副作用小、療效可靠的藥物。

4、對(duì)于嚴(yán)重的高脂血癥病人，可以聯(lián)合用藥。

5、注意不同藥物之間的相互作用問(wèn)題。

6、藥物毒副作用監(jiān)測(cè)，特別注意定期復(fù)查肝、腎功能，并注意觀察一些可能出現(xiàn)的嚴(yán)重毒副作用。

7、調(diào)脂藥物原則上應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期維持治療。

8、調(diào)整藥物品種或劑量時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

對(duì)頑固而嚴(yán)重的高脂血癥，可適當(dāng)給予藥物治療，目前還沒(méi)有很合乎生理要求的降脂藥物。多數(shù)降脂僅有短時(shí)療效，而長(zhǎng)期用則出現(xiàn)明顯副作用。所以，藥物治療應(yīng)被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬(wàn)不得已的措施，且需與非藥物療法聯(lián)合進(jìn)行。

高脂血癥經(jīng)過(guò)嚴(yán)格飲食控制3~6個(gè)月后，血脂水平仍明顯增高者，特別對(duì)于中、老年人和有其他危險(xiǎn)因素（例如糖尿病、高血壓和有心血管疾病家庭史等）存在者必須給予藥物治療。藥物治療期間仍應(yīng)堅(jiān)持飲食治療。目前常用的降血脂藥物有如下幾類(lèi)。藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合分析病史后選擇使用 。

1、苯氧芳酸類(lèi)：此類(lèi)藥物有非諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特等。苯氧芳酸類(lèi)藥物降血脂作用強(qiáng)，起效快，降甘油三酯的作用比降膽固醇的作用強(qiáng)。

2、三羥甲基戊二酰-輔酶A還原酶抑制劑：此類(lèi)藥物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此類(lèi)藥物以降膽固醇為主，降脂作用強(qiáng)，起效快 。

3、煙酸類(lèi)：此類(lèi)藥物中氧甲吡嗪較常用，降低血清甘油三脂的作用比降低膽固醇強(qiáng)。

4、多不飽和脂肪酸類(lèi)：包括各種植物種子油。如橡膠種子油，月見(jiàn)草子，水飛薊種子的油和海魚(yú)的制劑。這類(lèi)藥物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比較溫和。

5、泛硫乙胺：為輔酶A的衍生物，有降低血清膽固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-膽固醇的作用。

6、藻酸雙酯鈉（ PPS ）：是以海藻撮物為原料的類(lèi)肝素海洋藥物。有搞血長(zhǎng)低血粘度、擴(kuò)張血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心腦血管疾病的防治。

7、其他降血脂藥物：如銀杏類(lèi)（天保寧）實(shí)驗(yàn)證明能使血清甘油三脂（TG）顯著降低。

降血脂根本就不像有的宣傳那樣，如乘下行電梯那樣輕而易舉?；颊呤紫纫欢ㄒ邮芟嚓P(guān)教育，了解什么是高血脂；其次要將生活科學(xué)化，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，按比例吃飯、運(yùn)動(dòng)，而且將規(guī)律保持一段時(shí)間以后，再測(cè)量血脂，這樣的數(shù)據(jù)才更客觀。隨后，要在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，科學(xué)化的生活方式依舊不能改變。這樣再保持一段時(shí)間以后，如果血脂依舊降不下去，則屬于機(jī)體本身存在代謝障礙，代謝障礙是目前醫(yī)學(xué)暫時(shí)解決不了的。