確定一個人的血脂應維持在怎樣的水平，不僅要對照醫(yī)院的標準，還應結(jié)合本人的健康狀況。個人的健康狀況又要根據(jù)兩個方面：一是有無冠心病或全身其他部位的動脈粥樣硬化；二是有無冠心病危險因素存在，它又分為可變因素和不可變因素。 如果具有的危險因素愈多，發(fā)生冠心病和動脈粥樣硬化的可能性就愈大。

結(jié)合上述兩種情況和已患冠心病的人群，國內(nèi)外專家擬定了在三種情況下血脂控制的尺度，我們把它們稱作三把尺子。

1、 第一把尺子，用于既無冠心病和全身其他部位動脈粥樣硬化，又不存在冠心病危險因素者（包括上述可變和不可變因素），其血脂值應控制在：TC小于5.72毫摩/升，LDL-C小于3.64毫摩/升。

2、 第二把尺子，用于無冠心病史和動脈粥樣硬化，但存在冠心病危險因素者，其TC應控制在小于5.2毫摩/升，LDL-C應小于3.12毫摩/升。

3、 第三把尺子，用于已患冠心病者，其TC應當小于4.68毫摩/升，LDL-C應小于2.6毫摩/升。

近年，美國醫(yī)學界在大量研究的基礎上，提出將糖尿病列為與冠心病同等危險的疾病，稱為等危癥或等危病變。因為糖尿病患者極易發(fā)生冠心病和全身動脈硬化，而且在引起糖尿病的死亡原因中，有70%～80%是動脈粥樣硬化性血管病，包括冠心病、心肌梗死、猝死、腦卒中、下肢壞疽、腎功能衰竭等。因此，糖尿病患者的血脂指標應與冠心病患者等同，應當用第三把尺子。

至于TG和HDL-C的控制標準，由于研究還不深入，國內(nèi)暫時統(tǒng)一為：TG小于1.7毫摩/升，HDL-C大于1.04毫摩/升。

防治高脂血癥四項措施

1、患了高脂血癥，應遵醫(yī)囑服藥。目前在臨床上應用較多的調(diào)脂藥物大致有以下幾類：他汀類在臨床上應用較廣泛，被稱為“血管清道夫”。它不僅能調(diào)脂，還可逆轉(zhuǎn)動脈硬化，對抗心絞痛和抗心律失常，以及對高血壓、糖尿病、冠心病等，都有一定的治療作用。此外，尚有貝特類、樹脂類、煙酸類和魚油類等。上述調(diào)脂類藥物，應根據(jù)血脂檢驗情況，由醫(yī)師調(diào)配用藥，絕不能擅自購藥聯(lián)合應用，以免引起不良反應。

2、堅持鍛煉：鍛煉應持之于恒。根據(jù)自身情況，量力而行，每日堅持30分鐘至1小時運動，如散步、慢跑、舞劍、跳舞、太極拳、體操等。

3、調(diào)整飲食結(jié)構：一日三餐，做到定時定量。宜清淡為主（低鹽、低脂、多雜糧、多豆類和綠葉蔬菜、瓜果等）。

4、降低危險因素：戒煙、限酒、減肥、不吃宵夜。心胸寬暢豁達，消除精神壓力與緊張情緒。并要積極治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病及其他有礙血脂的疾病。