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動(dòng)脈粥樣硬化四個(gè)分期的臨床癥狀

2014-02-24 16:58:22      家庭醫(yī)生在線

動(dòng)脈粥樣硬化四期的臨床癥狀,缺血是動(dòng)脈硬化的癥狀嗎,動(dòng)脈硬化會(huì)引起缺血嗎,缺血與動(dòng)脈硬化有什么聯(lián)系,下面就請(qǐng)大家來(lái)看看專家怎么介紹動(dòng)動(dòng)脈粥樣硬化四期的臨床癥狀,希望對(duì)大家有所幫助。

本病發(fā)展過(guò)程,可分為四期

1、無(wú)癥狀期或隱匿期 其過(guò)程長(zhǎng)短不一,包括從較早的病理變化開(kāi)始,直到動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成,但尚無(wú)器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。

2、缺血期 癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產(chǎn)生。

3、壞死期 由于血管內(nèi)血栓形成或管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的癥狀。

4、硬化期 長(zhǎng)期缺血,器官組織硬化(纖維化)和萎縮而引起癥狀。

不少病人不經(jīng)過(guò)壞死期而進(jìn)入硬化期,而在硬化期的病人也可重新發(fā)生缺血期的表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

(一)一般表現(xiàn) 腦力與體力衰退,觸診體表動(dòng)脈如顳動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等可發(fā)現(xiàn)變寬、變長(zhǎng)、紆曲和變硬。

(二)主動(dòng)脈粥樣硬化 大多數(shù)無(wú)特異性癥狀。叩診時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動(dòng)脈濁音區(qū)增寬;主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)而帶金屬音調(diào),并有收縮期雜音。收縮期血壓升高,脈壓增寬,橈動(dòng)脈觸診可類似促脈。X線檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出,主動(dòng)脈擴(kuò)張與扭曲,有時(shí)可見(jiàn)片狀或弧狀的斑塊內(nèi)鈣質(zhì)沉著影。

主動(dòng)脈粥樣硬化還可形成主動(dòng)脈瘤,以發(fā)生在腎動(dòng)脈開(kāi)口以下的腹主動(dòng)脈處為最多見(jiàn),其次是主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈瘤多因體檢時(shí)查見(jiàn)腹部有搏動(dòng)性塊腫而發(fā)現(xiàn),腹壁上相應(yīng)部位可聽(tīng)到雜音,股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱。胸主動(dòng)脈瘤可引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血、聲帶因喉返神經(jīng)受壓而麻痹、氣管移位或阻塞、上腔靜脈和肺動(dòng)脈受壓等表現(xiàn)。X線檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈的相應(yīng)部位增大;主動(dòng)脈造影可顯示出梭形或囊樣的動(dòng)脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動(dòng)脈擴(kuò)張。主動(dòng)脈瘤一旦破裂,可迅速致命。動(dòng)脈粥樣硬化也可形成夾層動(dòng)脈瘤,但較少見(jiàn)。

(三)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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