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早搏都有哪些治療辦法

2014-02-23 19:00:14      家庭醫(yī)生在線

  早搏是常見的異位心律,可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上。早搏是一種常見的心律失常表現(xiàn)之一,人的一生當中都在發(fā)生早搏,如果偶發(fā)早搏,在一分鐘內(nèi)只要不超過5次,對人體的健康是沒有影響的。但是每分鐘早搏要是在5次之上,那就可能導(dǎo)致心臟排血量減少,腦、腎等重要臟器供血不足,還可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀。

  心臟早搏的治療,原則上應(yīng)具體情況具體對待。一般對偶發(fā)單個的早搏,沒有不舒適的自覺癥狀,又無心臟病證據(jù)的所謂功能性良性早搏,可不予治療,只需正確對待,消除顧慮,杜絕前面所述及的各種誘發(fā)因素。吸煙、飲酒誘發(fā)者應(yīng)戒煙限酒,疲勞、緊張、激動所致者應(yīng)勞逸結(jié)合,心態(tài)平靜。因感染、膽或腎結(jié)石絞痛或甲亢等疾病引起的,應(yīng)針對該病治療。對有電解質(zhì)(低鉀等)和體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)者應(yīng)予糾正。缺氧者應(yīng)輸補氧氣。藥物(如洋地黃等)引起者應(yīng)停該藥。為緩解病發(fā)顧慮,必要時可視情況適當用點鎮(zhèn)靜安神劑(如安定類藥物)。

  對自覺心慌、心悸、胸悶等癥狀明顯又頻繁發(fā)作的心臟早搏(多于75次/分鐘)或構(gòu)成二聯(lián)律或三聯(lián)律的,甚或并聯(lián)或連串發(fā)生的、或多形性室性早搏,特別是有器質(zhì)性心臟病者和老年人,應(yīng)積極考慮藥物治療。目前常用的抗心律失常藥有心律平、美西律(慢心律)、茁-受體阻滯劑(倍他樂克等)、安他唑啉、丙吡胺、胺碘酮等對房性或室性早搏均有效。還有維拉帕來(異搏定)對房性早搏有效,還有普魯卡因胺、乙碼噻嗪(莫里西嗪)、室胺卡因(妥卡尼)等對室性早搏均有效。

  值得注意的是,所有可治療心律失常(包括早搏)的藥物,也可能導(dǎo)致其他心律失常,故藥物治療早搏的選擇和用法、劑量等都必須在醫(yī)師選擇、指導(dǎo)和配合下慎用,并定期作心臟檢測和心電圖監(jiān)護。處方不可自作主張,擅自濫用。

(責任編輯:徐蓓蓓 )

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