心肌梗塞有哪些癥狀表現(xiàn)呢?心肌梗塞是由于冠狀動脈急性閉塞引起部分階段心肌缺血性壞死。心肌梗塞是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死，隨梗塞的大小、部位、發(fā)展速度和原來心臟的功能情況等而輕重不同。臨床上心肌梗塞的癥狀有許多，如疼痛、全身癥狀、胃腸道癥狀、心律失常、低血壓和休克及心衰等。

　　(一)疼痛：心肌梗塞前兆為此病最突出的癥狀。發(fā)作多無明顯誘因，且常發(fā)作于安靜時，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續(xù)時間久，有長達數(shù)小時甚至數(shù)天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無疼痛，起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫。

　　(二)低血壓和休克：不少老年患者的低血壓可能是心肌急性缺血損傷后，加上大量出汗、嘔吐引起血容量不足，或某些血管擴張、鎮(zhèn)靜等藥物作用而致，可持續(xù)數(shù)周后再上升，但常不能恢復到以往的水平。病人表現(xiàn)為反應遲鈍，面色灰暗，額頭、頸部及四肢末端出汗，皮膚溫度較低，甚至尿少，收縮壓在80～90mmHg或較原基礎(chǔ)血壓下降60mmHg以上。如能仔細監(jiān)護，及時處理，部分患者可免于休克的發(fā)生。由劇烈疼痛、嚴重心律失常、血容量不足或反射性周圍血管舒縮功能障礙等原因引起的低血壓也不少見，常參與休克的發(fā)生。主要由這類原因引起的低血壓，即使嚴重程度較低，如不及時處理和糾正，也可使心肌的缺血損傷加重、擴大，進一步導致更嚴重的休克。因此，低血壓時不應機械地過于強調(diào)必須除外這些原因以診斷“真正的”心源性休克，以免造成對上述因素的忽視，對治療和預后帶來不利影響。

　　(三)胃腸道癥狀：約1/3有疼痛的病人，在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān);腸脹氣也不少見;重癥者可發(fā)生呃逆。