腦震蕩是一種輕型腦損傷，傷后腦組織一般無(wú)器質(zhì)性的病理改變。意識(shí)障礙為一過(guò)性，其發(fā)病機(jī)制不明。一般認(rèn)為與腦于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的受損有關(guān)。外傷時(shí)腦脊液在腦室內(nèi)的震動(dòng)、睡內(nèi)壓力的改變、腦干本身的機(jī)械性牽拉扭轉(zhuǎn)以及血管功能紊亂等都可能導(dǎo)致短暫的腦功能障礙。

主要是從高處墜落，如從陽(yáng)臺(tái)、窗口、樹(shù)上、床上、小兒從懷抱中摔下，跌傷、運(yùn)動(dòng)時(shí)摔跤、碰撞、車禍等，致頭部直接或間接受傷。都可能會(huì)導(dǎo)致腦震蕩。

近年來(lái)的臨床及實(shí)驗(yàn)研究表明，暴力作用于頭部，可以造成沖擊點(diǎn)、對(duì)沖部位、延髓及高頸髓的組織學(xué)改變。實(shí)驗(yàn)觀察到，傷后瞬間腦血流增加，但數(shù)分鐘后腦血流量反而顯著減少（約為正常的1/2），半小時(shí)后腦血流始恢復(fù)正常，顱內(nèi)壓在著力后的瞬間立即升高，數(shù)分鐘后顱內(nèi)壓即趨下降。腦的大體標(biāo)本上看不到明顯變化。光鏡下僅能見(jiàn)到輕度變化，如毛細(xì)血管充血，神經(jīng)元胞體腫大和腦水腫等變化。電鏡下觀察，在著力部位，腦皮質(zhì)、延髓和上部頸髓見(jiàn)到神經(jīng)元的線粒體明顯腫脹，軸突腫脹，白質(zhì)部位有細(xì)胞外水腫的改變，提示血-腦脊液屏障通透性增加。這些改變?cè)趥?.5h可出現(xiàn)，1h后最明顯，并多在24h內(nèi)自然消失。這種病理變化可解釋傷后的短暫性腦干癥狀。