血糖波動教你正確來調理 調整飲食避免餐后高血糖
血糖的穩(wěn)定關系到人們的健康問題,高血糖會給健康帶來極大威脅,因此大家一定要警惕起來。有些人往往會出現(xiàn)血糖波動現(xiàn)象,這對健康也是無益處的,那么怎樣預防血糖波動呢?下面小編給大家介紹幾個方法。
正常人的血糖不是一成不變的,一天24小時內會有一定程度的波動:三餐后食物吸收形成三個大的高峰;早4—8點肝糖輸出形成一個小的高峰;凌晨1—3點胃腸空空,各種升糖激素又都處于低水平,這時的血糖最低。在各種激素的調節(jié)下,空腹血糖通常穩(wěn)定在3.9—5.6毫摩爾/升,餐后1小時內血糖最高,但一般不超過7.8毫摩爾/升。
國內研究發(fā)現(xiàn),血糖波動幅度大的2型糖尿病患者患微量白蛋白尿的也較多。在1型糖尿病患者中,長期血糖波動大,視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病的風險都會增加。
最近有觀點指出,糖尿病患者中存在很多“加速大腦老化”的因素,血糖波動就是其中之一。在老年2型糖尿病患者中,使用起效迅速的口服降糖藥物來降低餐后血糖,有益于延緩認知能力減退。
控制糖尿病不但要把平均血糖降到正常,還要避免餐后高血糖和低血糖的發(fā)生。如何避免血糖“上躥下跳”呢?
1、確定合適的降糖目標。糖化血紅蛋白應控制在7%以內。另外,餐后血糖應小于10毫摩爾/升。
2、及時發(fā)現(xiàn)血糖波動。患者自我血糖監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)血糖波動的主要手段,血糖監(jiān)測能反映出患者日內和日間的血糖波動,必要時需要做72小時的持續(xù)血糖監(jiān)測。
3、尋找誘因。引起血糖波動的原因有內在、外在兩類:內在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等,食物、藥物的吸收改變、飲食、運動、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類、纖維素的含量和烹調的方法,進食時間的改變,抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類、劑量、注射時間以及胰島素使用與飲食運動配合的改變。
4、預防低血糖。長效磺脲類藥物容易導致低血糖,短效磺脲類藥物、苯磺酸類藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發(fā)生低血糖的風險較低。餐前注射普通胰島素或預混胰島素容易導致下一餐前的低血糖,超短效胰島素可以減少其發(fā)生的幾率。長效胰島素類似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩,持續(xù)時間長,比起傳統(tǒng)的中效胰島素來,能減少夜間低血糖的發(fā)生。
調整飲食 避免餐后高血糖
正常人進餐后60~90分鐘內,血糖濃度達到高峰,并在3小時內回到餐前水平。這種精細的血糖調控主要通過胰島素和胰高血糖素的分泌反應,來調節(jié)葡萄 糖出入血液循環(huán)的速度。2型糖尿病和糖耐量異常的患者,由于早時相胰島素釋放減少,餐后胰高血糖素分泌抑制減弱,肝糖原分解和肝腎糖異生增加,患者往往有 餐后內生性糖和食物中糖的釋放增加,表現(xiàn)為餐后血糖過度升高并持續(xù)較長時間。
大型臨床試驗顯示,相對于西方人來說,亞洲糖代謝異常人群中餐后血糖升高尤為突出。賈偉平教授等主持的“上海糖尿病研究”,及中國糖尿病防治協(xié)作組進 行的調查均顯示,餐后高血糖是中國成人糖代謝異常最常見的亞型,且隨年齡增加,該亞型所占比例呈上升趨勢。由于西方人飲食結構以脂肪、蛋白質為主,而亞洲 人以碳水化合物為主,不同的飲食結構使不同種群的代謝性風險有所差異,也部分解釋了“中國人糖代謝異常分布以餐后升高為主”的原因。
控制餐后高血糖首先進行生活方式的調整
控制餐后高血糖首先需要進行生活方式的調整,包括飲食干預、體力活動和體重控制,這幾點仍是糖尿病控制的基石。究竟什么才是最適宜的飲食結構呢?目前提倡多吃混合飲食及 低血糖 生 成指數(shù)(GI)的食物,同時要注意食量的控制。那么,什么是血糖生成指數(shù)(GI)呢?簡單的說,GI是通過單種食物中碳水化合物的升糖效應(以曲線下餐后 血糖升高面積表示),對食物進行分類的一種指數(shù)。影響GI的因素眾多,但也有一定規(guī)律。多數(shù)淀粉類食物GI較高,如土豆、面包、米飯和谷類等。而纖維含量 高的食物,血糖指數(shù)較低,如粗雜糧、蔬菜以及某些水果。奶類、豆類等含有一定的蛋白質,血糖生成指數(shù)也普遍較低。GI較低的食物在胃腸道的消化和吸收較 慢,因此對血糖的影響較小。觀察性研究提示,高GI飲食是2型糖尿病、 妊娠糖尿病 和心血管 疾病 的 獨立危險因素。許多研究發(fā)現(xiàn),明智地選擇低GI飲食結構,可以影響餐后血糖的偏移和減少心血管風險因素。但是,糖尿病患者在生活中不可避免地還要吃些高 GI的食物,此時該如何降低這些食物對餐后血糖的影響呢?答案是采取混合飲食的方法,包括主副搭配、粗細搭配、增加膳食纖維等。另外,還需注意的是食物的 烹調方法。例如有的糖尿病患者喜歡喝粥,粥由于加熱時間較長,淀粉易于分解為葡萄糖,從而比“干的”食物更易于升高餐后血糖。煎、炸等烹飪方法也會讓食物 的熱量增加數(shù)倍,因此糖尿病患者還應盡多選擇煮或清炒的烹飪方法。
高血糖的危害不小,人們對這種疾病已經(jīng)普遍提高了警惕,大家在日常生活中應當盡量保持健康的生活方式,調整飲食結構,控制餐后高血糖的發(fā)生。
(責任編輯:尹浩 )
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