腦萎縮是多因性的，最主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血而造成的。紅細(xì)胞變形能力下降，則微血管的有效血液灌注不足，腦組織處于慢性缺血、缺氧狀態(tài)，腦細(xì)胞形態(tài)及功能必將受到影響，即形成腦萎縮。本病的病變可見腦回變平，腦溝增寬，腦室腦池?cái)U(kuò)大，腦重量減輕。多見大腦皮質(zhì)萎縮，因部位和涉及范圍不同又可分為局限性和彌漫性腦萎縮。其具體病因如下：

腦鈣化：病人經(jīng)常伴有同側(cè)面部血管痣。全腦彌漫性鈣化可導(dǎo)致腦萎縮、癡呆或智能減退。

外傷性：為腦外傷的后遺癥。按損傷的性質(zhì)又分為閉合性和開放性兩種。開放性又分為穿通性和非穿通性。穿通性又分為火器性和非火器性。

腦畸形：很多是先天性，如腦穿通、無(wú)腦回、灰質(zhì)移位、全前腦畸形等。

大腦半球萎縮：胎兒期或新生兒期血管阻塞引起的大塊腦梗塞或發(fā)育不全所導(dǎo)致。

腦梗塞：無(wú)論缺血性或出血性腦梗塞，其后期均可發(fā)生，嚴(yán)重的可形成軟化灶等。多發(fā)性、腔隙性腦梗塞發(fā)展為腦萎縮的人數(shù)雖然不多，但是大多數(shù)患者可導(dǎo)致癡呆。