腦萎縮患者的康復(fù)治療法
對腦萎縮患者的功能康復(fù),有平衡功能障礙和步態(tài)異常者最重要的是平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練,另外還有關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練等等,重點(diǎn)介紹平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練:
平衡功能的訓(xùn)練在腦萎縮患者的康復(fù)治療中十分重要,患者由于平衡障礙,影響了許多日常功能活動(dòng)的進(jìn)行,因此平衡的康復(fù)訓(xùn)練對于有平衡障礙的患者顯得尤為重要,通常把訓(xùn)練分為以下四步:
①步行平衡練習(xí):即在訓(xùn)練步行中的穩(wěn)定性,開始可在平衡杠內(nèi)練習(xí)向前向后行走,或靠墻做向前向后移動(dòng),然后練習(xí)沿直線或在較窄的平衡木上行走,并練習(xí)在行走中突然止步、轉(zhuǎn)體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。
②坐位平衡訓(xùn)練:先讓患者體會(huì)坐位的感覺或用鏡子矯正坐位的姿勢,然后訓(xùn)練從有倚靠到無倚靠坐,由坐在靠椅上到坐在凳子上;并學(xué)會(huì)在坐位時(shí)做前后左右改變重心的動(dòng)作,加強(qiáng)患者承重練習(xí)及左右交替抬臀負(fù)重練習(xí)。以后練習(xí)在坐位時(shí)做上肢和軀干的各種動(dòng)作,并能在外界推力作用下保持坐位的動(dòng)態(tài)平衡。
③坐位起立平衡:練習(xí)從有依托到無依托下起立,注意站立時(shí)雙下肢要同時(shí)負(fù)重,讓患者反復(fù)體會(huì)雙腿支撐坐站的感覺,可先在高凳上練習(xí)坐站,然后逐漸過渡到低凳坐站,在坐下時(shí)不要有跌落姿勢。
④站立平衡練習(xí):有些患者開始訓(xùn)練站立平衡很難,可先借助直立架體會(huì)站立的感覺,然后慢慢練習(xí)由依托到無依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品,并可在平衡訓(xùn)練器上練習(xí)重心向前后左右轉(zhuǎn)移,提高雙腿支撐負(fù)重能力及雙腿站立平衡能力。同時(shí)可在雙肩外側(cè)或骨盆兩側(cè)施加推力,訓(xùn)練其動(dòng)態(tài)平衡;站立的地面可從平到不平,還可讓患者在海面墊上站立,隨著平衡能力的改善,最后進(jìn)展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動(dòng)作,在搖晃板上練習(xí)站立。
溫馨提示:因在運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練過程中,能量消耗多,容易疲勞,在訓(xùn)練中要特別注意經(jīng)常間斷休息,以防發(fā)生過度疲勞、肌力下降。另外,在訓(xùn)練過程中要保護(hù)病人,不要摔倒,以防病人產(chǎn)生恐懼心理。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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