小兒腦性癱瘓除運動傷殘外，常伴有一系刊發(fā)育異常。如智力低下（30%一50%）、癲癇（25%～50%）、視力異常（如斜、弱視，眼球震顫等達50%）、聽力減退（10%一15%）、語言障礙、認知和行為異常等，從而造成治療上的困難。

（一）痙攣性腦癱是腦癱中最常見的類型。

1、痙攣性偏癱癱瘓側肢體自發(fā)運動減少，上肢受累多較下肢重，1歲前即可發(fā)現(xiàn)小兒腦性癱瘓患側手運動功能異常，小兒腦性癱瘓患兒遲至18—24個月時才能行走，且患側呈環(huán)形步態(tài)?；紓仁旨澳粗钢讣咨L遲滯，肢體顯著痙攣，踝部跟腱攣縮導致馬蹄內(nèi)翻畸形。出于肌張力增高，多呈足尖著地行走。膝腱反射亢進，可有陣攣及巴氏征。手、足部背屈力弱。約1/3病兒在 1/2歲時有驚厥發(fā)作；25%的病兒有認知功能異常、智力低下。CT檢查可見偏癱對側大腦半球萎縮及側4腦室擴大。

2、痙攣性雙癱是腦室周圍白質軟化，尤其是通過內(nèi)囊的運動神經(jīng)纖維受損所致，這種雙下肢痙攣性癱瘓常在翠兒開始爬行時即被發(fā)現(xiàn)：在爬行耐雙臂呈正常相互交替姿勢向前，但其雙腿則被拖拉向前，髖部內(nèi)收。小兒腦性癱瘓患兒行走延遲。雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時足尖著地。體檢可見雙下肢痙攣、腱反射亢進、踝陣攣和雙側巴氏征陽性，托起小兒雙腋可見雙下肢呈剪刀狀交叉。嚴重者可有肢體廢用性萎縮和下肢生長受累，與上半身正常生長發(fā)育不成比例。盤型智力發(fā)育多正常，很少合并驚厥發(fā)作。

3、痙攣性四肢癱多有腦中央自質區(qū)壞死、變性和囊性變等病理改變，是腦癱中最嚴重的類型。四肢運動嚴重受累。合并智能力低下和驚厥者最多，由于棱上性球麻痹，可致吞咽困難和吸入性肺炎。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見四肢肌張力增高、痙攣，自發(fā)運動減少，反射亢進，Barbimki征陽性。年長兒膝和肘部常有屈曲性攣縮。本型患兒伴有語言發(fā)育障礙和視覺異常者甚多。有時也可伴有手足徐動。