心肌病的運(yùn)動保健貴在堅持
心肌病是心臟病致殘率較高的疾病之一,5年存活率僅25%,患者通常生活無法自理,并反復(fù)住院,一般其病程晚期住院間隔平均27天左右,且絕大多數(shù)患者在病榻上度過余生。目前,心肌病在我國居心臟病發(fā)病率第四位,國際上公認(rèn)的根治方法是心臟移植,但由于種種原因,目前心臟移植還無法在我國大規(guī)模開展。心肌病的康復(fù)治療方法主要是針對沒有進(jìn)行心臟移植的晚期心肌病患者??祻?fù)的重要內(nèi)容是在心功能測定的前提下,對患者進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)并結(jié)合藥物治療。
傳統(tǒng)的觀點是:病人一旦被診斷為心肌病,惟恐增加心臟負(fù)擔(dān),不敢活動,終日臥床。其實這是不正確的。因為長期臥床會引起血液黏度增加,易引起靜脈血栓、骨質(zhì)脫鈣、肌肉萎縮、胃腸道功能紊亂等,不利于心功能的恢復(fù)。前面提到的患者就是由于長期臥床得不到系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,因而反復(fù)住院。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,運(yùn)動康復(fù)可以減少這些副作用的發(fā)生:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可使運(yùn)動肌群代謝改善,毛細(xì)血管數(shù)量增加,從而使運(yùn)動時血液循環(huán)效率提高,相對減少對心臟射血的要求;運(yùn)動可使血液中兒茶酚胺濃度下降,交感神經(jīng)興奮性下降,心率減慢,心肌耗氧量減少,從而有利于心功能的改善;腹式呼吸有利于對肝脾按摩,減少內(nèi)臟淤血及改善內(nèi)臟功能;運(yùn)動還能改善血液循環(huán),減少靜脈血栓形成和靜脈炎。
專家指出,康復(fù)訓(xùn)練是一個長期的過程,訓(xùn)練強(qiáng)度不能過大,否則心臟不能耐受,易發(fā)生意外,必須根據(jù)運(yùn)動試驗的結(jié)果決定訓(xùn)練強(qiáng)度,不能超負(fù)荷運(yùn)動。比如,你只有步行耐量,就不能參加長跑;只有打太極拳的耐量就不能跳健美操。心肌病的運(yùn)動康復(fù)有幾個注意事項:首先是個體化原則,不同年齡、性別及興趣不同的病人需根據(jù)個人實際情況制定不同的運(yùn)動計劃;其次是循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動鍛煉第一步是恢復(fù)患者發(fā)病前的原有功能,例如生活自理能力,第二步才是在此基礎(chǔ)上恢復(fù)運(yùn)動及工作能力,切忌盲目求快,發(fā)生意外;第三在運(yùn)動訓(xùn)練中要堅持持之以恒的原則,不能三天打魚兩天曬網(wǎng),因為如果中斷運(yùn)動,原有訓(xùn)練效應(yīng)可以在數(shù)周內(nèi)完全消失;第四是要注意全面性原則,不能只注重某一肢體的活動,那樣易產(chǎn)生單個肢體的疲勞,不同肢體分別運(yùn)動則不易產(chǎn)生疲勞,并且多樣化的全面運(yùn)動還可以起到協(xié)調(diào)的促進(jìn)效果。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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