六種藥物會(huì)引發(fā)腦血管病
腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,又稱腦血管意外或腦卒中,俗稱為腦中風(fēng)。它的引發(fā)病因有很多,大致可以分為是疾病引起的或是藥物所引起的。
疾病引發(fā)腦血管病
缺血性腦卒中時(shí),血管阻塞可以發(fā)生在到腦部的任何動(dòng)脈。例如脂質(zhì)的沉積(動(dòng)脈硬化)可以發(fā)生在頸動(dòng)脈,從而使血流變細(xì)如像水流通過一條有障礙的管道。這種情形相當(dāng)嚴(yán)重,因?yàn)槊總?cè)頸動(dòng)脈通常提供大部分的腦血液供應(yīng)。脂質(zhì)也可以從頸動(dòng)脈壁脫落,隨血液流動(dòng),阻斷小動(dòng)脈,最后使之完全阻塞。
頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及其分支可由其他原因造成梗塞。例如在心臟和心瓣膜形成的血栓脫落(成為栓子),隨動(dòng)脈血流至腦其結(jié)果造成栓塞性腦卒中(腦栓塞)。這一類型的腦卒中最常見于新近接受心臟外科手術(shù)、有心瓣膜損害及心律失常(特別是心房顫動(dòng))的病人。脂肪栓塞是腦卒中的罕見原因;如果來(lái)自骨折斷端骨髓的脂肪進(jìn)入血流并最終融合在動(dòng)脈內(nèi),會(huì)形成許多栓子。
藥物引起腦血管病
⑴降壓藥 腦組織的血流量主要是靠血壓來(lái)維持,若使用作用較強(qiáng)的降壓藥或服用降壓藥劑量過大,致使血壓驟然大幅度下降,從而影響了大腦血液供應(yīng),腦部血流緩慢,促使腦血栓形成。睡前更應(yīng)忌服大劑量降壓藥。人在入睡后機(jī)體大部分處于休息狀態(tài),新陳代謝減慢,血壓也相對(duì)降低,若再服用大量降壓藥,勢(shì)必會(huì)使血壓更低,心、腦、腎等重要器官供血減少,血流緩慢,血粘度增加,瘀積在腦血管形成血栓,而發(fā)生腦血管病。
⑵鎮(zhèn)靜藥 一些作用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜藥,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸鎂等,也可使血壓在短期內(nèi)急劇下降,使腦組織缺血缺氧,而導(dǎo)致腦血栓形成。
⑶止血藥 一般中老年多伴有血管硬化,血脂偏高,血粘滯性增加。若使用大劑量止血藥,如安絡(luò)血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液緩慢,促使腦血栓形成。
⑷利尿藥 中老年人應(yīng)用利尿藥,如速尿、雙氫克尿噻等,由于大量利尿,失水過多,血液濃縮,粘滯性增加,也易形成腦血栓;同樣道理,發(fā)燒時(shí)過量使用阿斯匹林、復(fù)方氨基比林等發(fā)汗退熱劑,或過量使用中藥麻黃、桂枝等解表發(fā)汗劑時(shí),均可致大量出汗,乃至失水過多而發(fā)生腦血管病。
⑸避孕藥 據(jù)報(bào)道,一些避孕藥能增加血液的凝固性??诜茉兴幷吣X血管病的發(fā)病率高于對(duì)照組5~8倍,其服藥到發(fā)病的時(shí)間最短者數(shù)天,長(zhǎng)者5年,故在服用避孕藥的過程中,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血壓和血液流變學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)停藥,對(duì)有腦血栓形成傾向的人,則應(yīng)停用避孕藥。
⑹抗心律失常藥 服用劑量過大或靜滴速度過快,可使血壓下降,傳導(dǎo)阻滯,心動(dòng)過緩,促使腦血栓形成。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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