一般情況下，醫(yī)生通過病史和體檢就能作出腦卒中的診斷。體檢可幫助醫(yī)生確定大腦受損的部位。計算機(jī)體層攝影（CT）和磁共振成像（MR1）常用于確診，但這些檢查要在幾天后才能顯示診斷。CT和MRI也可幫助排除由出血或腫瘤引起的腦卒中。當(dāng)考慮急診手術(shù)時，需作血管造影。

另外，要盡可能明確腦卒中的真正原因，腦卒中是由到達(dá)腦部的血凝塊（栓子）引起的還是由動脈硬化造成血管閉塞（動脈血栓）引起的，這對手術(shù)至關(guān)重要。

如果血凝塊或栓子是腦卒中的原因，那么基礎(chǔ)病因未得到糾正時就有可能再次發(fā)生腦卒中。例如如果心律失常導(dǎo)致在心臟形成血凝塊，治療心律失?？深A(yù)防新的血凝塊形成及另一次腦卒中的發(fā)生。在這些病例中，需常規(guī)作心電圖（尋找心律異常）或其他心臟檢查，這些檢查包括持續(xù)24小時動態(tài)心電圖（Holter）檢查和評價心臟房室和瓣膜的超聲心動圖。

其他的試驗室檢查少有幫助，但常用來排除其他原因引起的腦卒中，如紅細(xì)胞減少（貧血）、紅細(xì)胞增多（紅細(xì)胞增多癥）、白細(xì)胞癌（白血?。┗蚋腥?。腦卒中后很少使用腰椎穿刺術(shù)檢查，只有需要確定顱內(nèi)壓力是否正常時才采用這一檢查，通常要作CT和MRI。腰椎穿刺術(shù)可用于檢查顱內(nèi)感染，可測定腦脊液壓力或腦卒中是否是由出血引起。