腦膜炎治療及時(shí)一般不會(huì)留下后遺癥，但如果病情重的話也有可能遺留后遺癥。由于病變可引起腦膜粘連和腦實(shí)質(zhì)的損害，因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽(tīng)力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。因此，腦膜炎一定要學(xué)會(huì)及時(shí)的鑒別和治療。一般腦膜炎易和以下疾病混淆。

1、化膿性腦膜炎

其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎，因其多見(jiàn)于2歲以下小兒，腦脊液細(xì)胞數(shù)有時(shí)不甚高，其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎，鑒別除結(jié)核接觸史，結(jié)素反應(yīng)及肺部X線檢查可助診斷外，重要的還是腦脊淮檢查，在細(xì)胞數(shù)高于外，重要的還是腦脊液檢查，在細(xì)胞數(shù)高于1000×106/L（1000/mm2），且分類(lèi)中以中性多形核粒細(xì)胞占多數(shù)時(shí)，自應(yīng)考慮化膿性腦膜炎；但更重要的是細(xì)胞學(xué)檢查。

2、病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

主要是病毒性腦炎，病毒性腦膜腦炎及病毒性脊髓炎均可與結(jié)腦混淆，其中散發(fā)的病毒腦炎比流行性者更需加以鑒別，各種病毒性腦膜炎之診斷要點(diǎn)為：

①常有特定之流行季節(jié)，

②各有其特殊的全身表現(xiàn)，如腸道病毒可伴腹瀉，皮疹或心肌炎

③腦脊液改變除細(xì)胞數(shù)及分類(lèi)與結(jié)腦不易鑒別外，生化改變則不相同，病毒性腦膜腦炎腦脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白增高不明顯，多低于1g/L（100mg/dl），

④各種病毒性腦炎或腦膜炎有其特異的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，如血清學(xué)檢查及病毒分離等（參閱各有關(guān)專(zhuān)章節(jié)），輕型病毒腦炎和早期結(jié)腦鑒別比較困難。

處理原則是：①先用抗結(jié)核藥物治療，同時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，如結(jié)素試驗(yàn)，肺X線片等以協(xié)助診斷，②不用激素治療，如短期內(nèi)腦脊液恢復(fù)正常則多為病毒腦炎而非結(jié)腦，③鞘內(nèi)不注射任何藥物，以免引起腦脊液成分改變?cè)黾予b別診斷之困難。

3、新型隱球菌腦膜腦炎

其臨床表現(xiàn)，慢性病程及腦脊液改變可酷似結(jié)腦，但病程更長(zhǎng)，可伴自發(fā)緩解，慢性進(jìn)行性顱壓高癥狀比較突出，與腦膜炎其他表現(xiàn)不平等，本病在小鍺較少見(jiàn)故易誤診為結(jié)腦，確診靠腦脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可見(jiàn)圓形，具有厚莢膜折光之隱球菌孢子，沙保培養(yǎng)基上有新型隱球菌生長(zhǎng)。