腦膜炎可分四種 要注意和腦瘤鑒別
腦膜炎可以分為四種,化膿性腦膜炎——由化膿菌感染引起(如流行性腦膜炎),分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。病毒性腦膜炎——多由病毒感染引起,腸道病毒、蟲媒病毒、常見傳染病病毒以及單純皰疹病毒。結核性腦膜炎——由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥;真菌性腦膜炎——由真菌引起。
腦膜炎要注意和腦膿腫、腦瘤等區(qū)分開來。
鑒別:
腦膿腫
腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史,有時繼發(fā)于膿毒敗血癥。常伴先天性心臟病。腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高癥狀外,往往有局灶性腦征。腦脊液改變在未繼發(fā)化膿性腦膜炎時,細胞數(shù)可從正常到數(shù)百,多數(shù)為淋巴細胞,糖及氯化物多正常,蛋白正常或增高。鑒別診斷借助于超聲波、腦電圖、腦CT及腦血管造影等檢查。
腦瘤
①較少發(fā)熱。②抽搐較少見,即使有抽搐也多是抽后神志清楚,與晚期結腦患兒在抽搐后即陷入昏迷不同。③昏迷較少見。④顱壓高癥狀與腦征不相平行。⑤腦脊液改變甚少或輕微。⑥結素試驗陰性,肺部正常。為確診腦瘤應及時作腦CT掃描以協(xié)助診斷。
(責任編輯:尹浩 )
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