腦膜炎早期表現(xiàn)為精神狀態(tài)的改變
腦膜炎,成人與兒童急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。病前可有上呼吸道感染史。
腦膜炎早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變,如原來比較安靜的小兒變得煩躁好哭,或者本來活潑的小兒變得精神呆滯,不喜歡游戲。還可有發(fā)熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn),年長兒可自訴頭痛。體檢早期可出現(xiàn)腦膜刺激征,如頸項發(fā)硬,Kernig征陽性、Brudzinski征陽性。但嬰幼兒頸強直常不明顯,常表現(xiàn)為前囟飽滿,角弓反張。此外,腦膜炎還有如下癥狀表現(xiàn)。
1、患腦膜炎時,膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙,產(chǎn)生腦積水。常見于治療不當或治療過晚的病人,尤其多見于新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網(wǎng)膜炎好發(fā)于枕骨大孔,可阻礙腦脊液循環(huán);或腦室膜炎形成粘連,均為常見的引起梗阻性腦積水的原因。
2、除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外,還可見腦性低鈉血癥,出現(xiàn)錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉,使抗利尿激素分泌過多導(dǎo)致水潴留有關(guān)。
3、由于腦實質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓,亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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