發(fā)生于顱內的腫瘤叫做腦瘤，腦瘤是幼兒常發(fā)的腫瘤之一，在小兒惡性疾病中的發(fā)病率僅次于白血病，約占全身腫瘤的7%。那么，腦瘤要如何做鑒別診斷呢？

1、腦脊液檢查

有顯著顱內壓增高征的患兒作腰穿必須慎重，應先進行急癥顱腦CT檢查。必須作腰穿者，應先給予甘露醇脫水后進行，以免促進腦疝發(fā)生。腦脊液除進行常規(guī)和生化檢查外，必要時還須作細胞學檢查。

2、腦電圖

大腦半球腫瘤可有局灶性異常（如高幅慢波等），后顱凹腫瘤則可有彌漫性慢波，以枕葉明顯。這些變化與腫瘤導致的腦水腫程度有關。

3、神經(jīng)影像學

應用實時超聲檢查可對小兒顱內腫瘤患者進行初步診斷；顱骨X-線平片可發(fā)現(xiàn)骨縫裂開、指壓跡增多、蝶鞍及內聽道擴大和顱內鈣化斑等。CT不僅可確定腦瘤病灶的大小、形態(tài)、邊緣和結構，并可顯示周圍腦水腫、腦積水和骨質變化。MRI雖在定性診斷時不能評價鈣化和骨質改變，但可清晰顯示脂類、出血及血管結構，并能提供良好的解剖背景。由于MRI無骨偽跡，故對小腦、腦干、鞍區(qū)和顱底部腫瘤的診斷優(yōu)于CT，為小兒顱內腫瘤的首選檢查方法。

4、病理標本的免疫組化檢查

目前除組織病理檢查外，已有一些特異性單克隆抗體如膠質酸性纖維絲蛋白（GFAP）抗體、傲絲Vimentin抗體、抗神經(jīng)元微絲的抗體等可供進一步識別、鑒定小兒顱內腫瘤性質。流式細胞儀可評價單個瘤細胞的理化特性及DNA量，有助于判定腫瘤的生物行為。增殖抗原可以評估增殖活性，這些核抗原可以用于推測正常及新生物細胞的生長成分，如K1-67鼠科單抗，與核蛋白在其生長部分發(fā)生反應，可用以確定高生長成分之腫瘤。DNA合成的另一標志為鹵化呲啶溴脫氧尿嘧啶（BRDU）。在S期摻人DNA，可用以預卜細胞增殖的速度。