腦瘤是顱內(nèi)的腫瘤，腫瘤發(fā)生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織者，稱為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。由身體其他臟器組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)者，稱為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20～50歲為最多見。腦瘤常有卒中反應(yīng)，容易和腦卒中混淆，下面看看兩者如何鑒別。

1、腦瘤性卒中與腦卒中的鑒別

（1）腦瘤性卒中發(fā)病年齡較小，平均42.6歲。

（2）腦瘤性卒中一般多不伴高血壓；而腦卒中大約70%有高血壓病史。

（3）發(fā)病前多有長(zhǎng)期頭痛等顱內(nèi)壓增高癥狀或偏側(cè)肢體乏力等輕微神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出血后癥狀加重。

（4）腦瘤性卒中多為轉(zhuǎn)移瘤所致，有原發(fā)病灶，以肺癌轉(zhuǎn)移最為多見，所以多有原發(fā)病的表現(xiàn)；而腦卒中則無相關(guān)疾病癥狀。

（5）腦瘤性卒中常經(jīng)脫水及對(duì)癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，后來又癥狀反復(fù)，仍會(huì)再加重；腦卒中經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，一般不會(huì)再反復(fù)。

（6）腦瘤性卒中偏癱較輕，并常伴有癲瘤發(fā)作；腦卒中偏癱重，癲癇發(fā)生率很低或沒有。

（7）腦瘤性卒中眼底檢查視乳頭水腫較重，且常進(jìn)行性加重；而腦卒中視乳頭水腫往往較輕，多數(shù)經(jīng)治療后很快消失。

（8）腦瘤性卒中睡穿刺腦脊藏壓力多較高，且呈持續(xù)性升高，蛋白質(zhì)含量也甚高；腦卒中腰穿腦脊液壓力到后期漸近正常，蛋白質(zhì)含量也基本正常。

2、腦腫瘤以卒中樣發(fā)病者被誤診為腦血管病的常見原因

（1）臨床醫(yī)生往往由于過分強(qiáng)調(diào)腦腫瘤發(fā)病緩慢的特征，而對(duì)特殊起病形式認(rèn)識(shí)不足。

（2）老年腦腫瘤患者多伴有腦動(dòng)脈硬化和腦萎縮。顱內(nèi)空腔變大，在疾病的一定階段，顱內(nèi)壓增高癥狀不易表現(xiàn)出來；加之老年人疼痛閾高。對(duì)疼痛刺激不敏感。腦腫瘤的“三大主癥”不明顯。所以，對(duì)合并高血壓、動(dòng)脈硬化的老年人，一旦發(fā)病，最容易使人想到腦血管病。

（3）脫水劑的應(yīng)用減輕了腦水腫，部分患者病情可得到暫時(shí)緩解，與缺血性腦斑管病相似。

（4）位于額葉、顳葉等“啞區(qū)”的腫瘤，早期常無定位體征。

（5）忽視了腦轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。