腦梗塞治療藥注意調(diào)整血壓
腦梗塞是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。腦梗塞和腦梗死是同一種疾病不同時(shí)期的叫法。它們的病因不一樣。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死占全部腦卒中的80%。腦梗塞會(huì)造成很很重的后果,導(dǎo)致患者死亡或是失去行動(dòng)能力。那么腦梗塞要如何來治療呢。
1、亞低溫治療
在急性期,如條件允許可考慮適當(dāng)早期給予亞低溫治療。亞低溫對(duì)缺血性的腦損傷亦有肯定意義,不但減輕梗死后的病理損害程度,而且能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),并不產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。盡量在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)給予。
2、康復(fù)治療
宜早期開始,病情穩(wěn)定后,積極進(jìn)行康復(fù)知識(shí)和一般訓(xùn)練方法的教育,鼓勵(lì)患者樹立恢復(fù)生活自理的信心,配合醫(yī)療和康復(fù)工作,爭取早日恢復(fù),同時(shí)輔以針灸、按摩、理療等,以減輕病殘率提高生存質(zhì)量。尤其是日常生活訓(xùn)練如進(jìn)食、洗臉、梳頭、穿衣、刷牙和寫字等。同時(shí)要使腦梗死患者、家屬了解有關(guān)康復(fù)知識(shí)。恢復(fù)自我的耐心、信心和毅力,這樣有利于康復(fù)。
3、其他治療
(1)調(diào)整血壓:多強(qiáng)調(diào)血壓降到病前基礎(chǔ)血壓水平,不宜過低。在高血壓腦病時(shí)也應(yīng)注意此點(diǎn)。常用25%的硫酸鎂10ml,靜脈滴注,或其他比較緩和的降壓藥物。
(2)腦代謝賦活劑:廣泛應(yīng)用于急性腦血管病患者。常用的有腦蛋白水解物、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、輔酶A等。
(3)抗感染治療:對(duì)于由亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥及其他感染所致腦栓塞,必須根據(jù)可能的病原,采用足量有效的、敏感的抗生素治療。最好根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),來選擇適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬铩?/p>
(4)氣栓處理時(shí)患者應(yīng)取頭低、左側(cè)臥位,如為減壓病應(yīng)盡快行高壓氧治療,減少氣栓,增加腦含氧量,氣栓常引起癲癇發(fā)作,腦梗死的治療應(yīng)嚴(yán)密觀察并抗癲癇治療。脂肪栓處理可用擴(kuò)容劑、血管擴(kuò)張劑靜脈滴注。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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