腦動(dòng)脈瘤治療分手術(shù)和非手術(shù)治療兩大類?？筛鶕?jù)下列動(dòng)脈瘤的分級(jí)采取相應(yīng)的治療措施。在于支持病人度過急性出血期，防止再出血，改善顱內(nèi)、外病情。手術(shù)為動(dòng)脈瘤的根本治療方法，分間接和直接手術(shù)兩種。

（一）非手術(shù)治療

指手術(shù)以外的一切治療方法。目的在于支持病人度過急性出血期，防止再出血，改善顱內(nèi)、外病情。有利于手術(shù)治療。一般適用于：

①動(dòng)脈瘤破裂出血的急性期，級(jí)別在一級(jí)以上者。

②年老體弱或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病而不能耐受手術(shù)者。

③不愿接受和沒有條件進(jìn)行手術(shù)治療者。

1、保守治療：絕對臥床約1周左右，再開始床邊活動(dòng)，輔以鎮(zhèn)靜、對癥治療和支持療法。

2、低血壓療法：適當(dāng)降低血壓，以降低腦動(dòng)脈壓和灌注壓，從而降低動(dòng)脈瘤腔內(nèi)壓。但有增加動(dòng)脈痙攣和腦積水的可能。

3、抗纖溶療法：以延緩堵塞于動(dòng)脈瘤破裂口血塊的溶解時(shí)間。

4、鈣通道阻滯藥的應(yīng)用。

（二）手術(shù)治療

手術(shù)為動(dòng)脈瘤的根本治療方法，分間接和直接手術(shù)兩種。

1、間接手術(shù)：為姑息性治療方法，主要指用手術(shù)方法阻斷（結(jié)扎或夾閉）頸動(dòng)脈（頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈），但治療前需行Matas試驗(yàn)，以防術(shù)后出現(xiàn)腦缺血。

2、直接手術(shù)：一般認(rèn)為，0～I(xiàn)級(jí)患者應(yīng)及早行DSA，明確動(dòng)脈瘤后早期甚至超早期手術(shù)，但對Ⅲ級(jí)以上者，多認(rèn)為以先行保守治療為主，但也有學(xué)者認(rèn)為該級(jí)患者較適合行彈簧圈介入手術(shù)。手術(shù)常用方法有：

①動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)。

②動(dòng)脈瘤壁加固術(shù)。

③介入放射技術(shù)治療動(dòng)脈瘤。

④動(dòng)脈瘤填塞或孤立術(shù)等。