腦出血后遺癥患者要做判斷可以從其病史和年齡等方面入手，患者一般有長(zhǎng)期高血壓病史，活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)起病，發(fā)病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，有偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴有意識(shí)障礙，應(yīng)高度懷疑腦出血。頭部CT檢查有助于明確診斷。

（1）有癱瘓?bào)w征時(shí)，需要與腦炎、腦膿腫和腦腫瘤鑒別。鑒別要點(diǎn)有年齡、起病形式、有無(wú)發(fā)熱、有無(wú)外傷史等，腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT和MRI對(duì)鑒別有幫助。

（2）與外傷性顱內(nèi)血腫，特別是硬膜下血腫鑒別。這類出血以顱內(nèi)壓增高的癥狀為主，但多有頭部外傷史，頭顱CT檢查有助于確診。

（3）對(duì)發(fā)病突然，迅速昏迷，局灶體征不明顯者，應(yīng)與引起昏迷的全身性疾病鑒別，如中毒（CO、酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等）和某些系統(tǒng)性疾病（低血糖、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥等）。應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，頭顱CT能除外腦出血。