由于不明確先天性心臟病的成因，因此沒有確實(shí)的預(yù)防方法。某些子宮內(nèi)的病毒感染，可致先天畸形多伴先天性心臟病，如風(fēng)疹病毒綜合征。因此妊娠期尤其妊娠早期預(yù)防病毒感染是重要措施。先心病的發(fā)生是多種因素的綜合結(jié)果，為預(yù)防先心病的發(fā)生，應(yīng)開展科普知識(shí)的宣傳和教育，對適齡人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員和孕婦及其家屬的作用。

1、戒除不良生活習(xí)慣，包括孕婦本人及其配偶，如嗜煙、酗酒等。

2、孕前積極治療影響胎兒發(fā)育的疾病，如糖尿病、紅斑狼瘡、貧血等。

3、積極做好產(chǎn)前檢查工作，預(yù)防感冒，應(yīng)盡量避免使用已經(jīng)證實(shí)有致畸胎作用的藥物，避免接觸有毒、有害物質(zhì)。

4、對高齡產(chǎn)婦、有先心病家族史、夫婦一方有嚴(yán)重疾病或缺陷者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測。

先天性心臟病怎么預(yù)防和治療 ？

由于不明確先天性心臟病的成因，因此沒有確實(shí)的預(yù)防方法。某些子宮內(nèi)的病毒感染，可致先天畸形多伴先天性心臟病，如風(fēng)疹病毒綜合征。因此妊娠期尤其妊娠早期預(yù)防病毒感染是重要措施。母親酗酒，嬰兒可患酒精中毒綜合征，常伴發(fā)室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥等。妊娠期服用某些藥物如苯丙胺，孕酮類、雌激素類，抗驚厥藥，亦可導(dǎo)致心臟畸形。因此應(yīng)重視母親的妊娠期保健。胎兒超聲心動(dòng)圖已經(jīng)在安貞醫(yī)院開展很長時(shí)間，如果父母曾患先天性心臟病，或曾有患先天性心臟病的子女，再妊娠時(shí)提倡做胎兒超聲，心動(dòng)圖，以利于早期檢出患先天性心臟病的胎兒，若為復(fù)雜或難治性先天性心臟病可考慮早期引產(chǎn)。

隨著世界及我國醫(yī)療水平的不斷提高，先天性心臟病的手術(shù)及非手術(shù)治療情況令人鼓舞。應(yīng)該說簡單先天性心臟病，如室間隔缺損（20%—25%）、房間隔缺損（5%—10%）、動(dòng)脈導(dǎo)癥，術(shù)前相對狹小的左心室，手術(shù)后需適應(yīng)術(shù)后較多血液的流入，同時(shí)患者的肺亦需有一個(gè)適應(yīng)的過程，如肺血流較術(shù)前增多等，均需術(shù)后較長時(shí)間的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物的治療，大約3—6個(gè)月。如果肺血管發(fā)育不良或畸形矯正不滿意，可能要長時(shí)間的服藥，甚至數(shù)年。有些大量左向右分流的先天性心臟病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉、心內(nèi)膜墊缺損術(shù)前反復(fù)心衰或肺動(dòng)脈高壓，而且需要藥物控制者，術(shù)后均需3—6個(gè)月用藥，以維持原心功能較差又經(jīng)受一次手術(shù)創(chuàng)傷心臟的正常功能。但較輕的先天性心臟病，如房間隔缺損、小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、小的室間隔缺損，術(shù)后不需常規(guī)藥物治療。

先天性心臟病術(shù)后需繼續(xù)隨診多長時(shí)間呢？我們的原則是術(shù)后3月至半年第一次隨診，視病人出院時(shí)病情而定；出院時(shí)心功能不全者需提前復(fù)診；第一次復(fù)查后，超聲心動(dòng)圖顯示畸形矯正滿意，心功能良好者，即便心臟X線檢查及心電圖仍有改變，也可l—2年后再隨診，以后的隨訪時(shí)間逐漸延長，直至心電圖、超聲及心臟X線檢查正?？赏Ｖ闺S診；先天性心臟病術(shù)后某些殘余畸形有需第二次手術(shù)的可能，歐洲復(fù)雜先天性心臟病再手術(shù)率約20%。我國因復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)開展較少，因此這個(gè)問題尚不突出，但室間隔缺損術(shù)后或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎后，殘余大的左向右分流，亦需二次手術(shù)矯治。