高血壓危象可發(fā)生于高血壓病程的早期或晚期，因勞累、情緒激動(dòng)、氣候變化、停服降壓藥等引起小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣，外周阻力增高，血壓急劇升高，舒張壓（低壓）常超過120或130mmHg，同時(shí)可出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命，應(yīng)該給予足夠重視。高血壓危象根據(jù)是否伴隨靶器官的損害分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。

高血壓急癥是指血壓顯著升高并伴靶器官損害，如高血壓腦病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦梗死、心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、急性左心衰竭、肺水腫、急性主動(dòng)脈夾層等。當(dāng)平均動(dòng)脈壓達(dá)180mmHg時(shí)，可導(dǎo)致腦水腫和高血壓腦病，需住院治療。

血壓雖顯著升高但不伴靶器官損害者，如圍手術(shù)期高血壓、急進(jìn)性惡性高血壓、β-受體阻滯劑或可樂定所致的撤藥綜合征、藥物引起的高血壓等，稱為高血壓亞急癥，通常不需住院，但應(yīng)立即予以口服降壓藥等聯(lián)合治療。

因情緒激動(dòng)而引發(fā)的高血壓危象，需立即降壓治療，以防止或減輕心腦腎等重大臟器損害。

治療原則把握全

高血壓危象的治療應(yīng)把握以下原則：

1、對(duì)降壓藥物的選擇不僅要求起效快，降壓效果確切，而且在降壓過程中，不因血流動(dòng)力學(xué)的改變而造成重大臟器的損害。常用的降壓藥物有硝普鈉、酚妥拉明、硝酸甘油，若應(yīng)用得當(dāng)，均能取得良好的降壓效果。

2、降壓藥物起始劑量宜小，逐步增量，經(jīng)1～2周使血壓達(dá)到正常水平。

3、高血壓急癥需要立即降壓，高血壓亞急癥可在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)逐漸降至安全水平。

4、恰當(dāng)確定要達(dá)到的降壓目標(biāo)水平，老年人或伴心腦腎損害者應(yīng)避免急劇降壓，降壓的安全水平在160～180/100～110mmHg之間，或者平均動(dòng)脈壓降低20%～25%，起初48小時(shí)的降壓，舒張壓（低壓）不低于100mmHg，收縮壓（高壓）不低于160mmHg。

防護(hù)措施行在前

高血壓危象一旦發(fā)生，將會(huì)給患者的遠(yuǎn)期預(yù)后帶來非常不利的影響，那么，通過什么方式可以降低風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生呢？

1、 長期、平穩(wěn)、有效地控制血壓。

2、 戒煙、戒酒、減輕體重。

3、 合理膳食：鈉攝入每天應(yīng)少于2.4克（相當(dāng)于氯化鈉6克）。通過食用含鉀豐富的水果（如香蕉、橘子）和蔬菜（如油菜、香菇、大棗），增加鉀的攝入。減少膳食中的脂肪，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

4、適當(dāng)鍛煉：每日適度運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30～60分鐘比每周2～3次劇烈運(yùn)動(dòng)更為有效。

5、減輕精神壓力保持心理平衡。