目前，高血壓是很常見的疾病，而高血壓危象是一種臨床綜合征，主要是由于交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、兒茶酚胺分泌過多引起小動(dòng)脈短暫而強(qiáng)烈的痙攣，外周血管阻力驟然升高，導(dǎo)致短期內(nèi)血壓急劇上升。臨床上主要表現(xiàn)為血壓的突然升高，以收縮壓升高為主，同時(shí)伴有頭痛、眩暈、煩躁、面色蒼白、口干、心悸、耳鳴、多汗、惡心、嘔吐、視力模糊或暫時(shí)失明、尿頻、尿急等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心絞痛、腦水腫或腎功能障礙。

誘發(fā)高血壓危象的因素較多，如精神刺激、情緒驟變、過度勞累、氣候變化、內(nèi)分泌失調(diào)等。高血壓危象的死亡率極高，過去無有效的抗高血壓藥物治療，1年死亡率為90%，5年死亡率為99%，而即使現(xiàn)在采用了有效的治療，1年死亡率仍達(dá)25%，5年死亡率仍為50%。高血壓危象主要死于高血壓、心臟病、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭。

高血壓危象是發(fā)生在高血壓過程中的一種嚴(yán)重病情變化。一般在各種高血壓的病程中受某種或多種誘因作用下突然起病，臨床表現(xiàn)兇險(xiǎn)，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、耳鳴、眩暈或頭暈、神態(tài)變化、惡心、嘔吐、腹痛、尿頻、少尿、排尿困難、視力模糊或暫時(shí)失明；病人常有植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀，如異常興奮、發(fā)熱、出汗、口干、皮膚潮紅或面色蒼白、手足顫抖等。

體格檢查可見病人煩躁不安或精神萎靡，血壓顯著升高，常以收縮壓升高為主，可達(dá)26.7千帕（200毫米汞柱）以上，舒張壓亦可增高到 14.7千帕（110毫米汞柱）以上，心率加快；嚴(yán)重情況下并發(fā)心、腦及腎臟病變時(shí)可各有不同的特殊表現(xiàn)，如在并發(fā)高血壓腦病時(shí)，病人出現(xiàn)神志模糊或昏迷、噴射性嘔吐、抽搐、暫時(shí)性局部感覺或運(yùn)動(dòng)障礙，如眼球震顫、局限性肢體感覺減退或肢體無力癲癇樣抽搐、巴彬斯基征等病理反射陽性，眼底檢查示視神經(jīng)乳頭水腫或出血。

并發(fā)心臟病變時(shí)病人可出現(xiàn)心絞痛、心律失?；蚣毙孕牧λソ叩陌Y狀，其中主要為急性心力衰竭，病人表現(xiàn)為憋氣、呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫樣痰等癥狀，體格檢查雙肺可聞及濕啰音，心界增大、心率增快、心音低弱、心尖部舒張期奔馬律等，并發(fā)右心衰竭時(shí)尚有頸靜脈怒張、肝腫大、胸腔或腹腔積液、周圍性水腫、紫紺等；并發(fā)急性腎功能不全時(shí)，病人出現(xiàn)少尿或無尿，全身水腫等。