短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）其共同癥狀起病的急劇性，病程的一過性，發(fā)作反復(fù)性，癥狀的刻板性和可逆性，多有高血壓，動脈硬化病史，無顱壓增高征及意識障礙，CT表現(xiàn)正常。局部癥狀：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA，可出現(xiàn)單癱，偏癱，單肢或偏身感覺障礙；失語；單側(cè)視力障礙，同向偏盲，失讀，失用等，多經(jīng)幾次發(fā)作即進(jìn)入完全性梗塞，椎基底動脈系統(tǒng)TIA，可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)運(yùn)動感覺障礙，吞咽困難，面癱、復(fù)視、頭暈，共濟(jì)失調(diào)，跌倒等癥狀。

一過性腦缺血屬祖國醫(yī)學(xué)中風(fēng)范疇，即小中風(fēng)，凡年過而立氣血虧虛，精血不足，加之七情影響等致氣血逆亂，腦竅短時(shí)閉塞，筋脈失養(yǎng)而致，余積幾十年中醫(yī)臨床把中風(fēng)（一過性腦缺血）分為氣血虧虛型，肝風(fēng)內(nèi)動型，氣滯血瘀型，痰阻脈絡(luò)四型，現(xiàn)分述如下。

1 、氣血虧虛型

年邁體弱，氣血虧虛，精血不足，脈道不利，加之?dāng)z生不慎，七情、飲食、勞累，氣候變化的影響，形神失養(yǎng)，精血暗耗，陰虛化風(fēng)，風(fēng)動擾亂氣血，氣血逆亂而發(fā)小中風(fēng)。癥見：體倦無力、精神淡漠，面色無華，陣發(fā)性手足無力、失用，發(fā)作時(shí)病人嗜睡，發(fā)作后病人倦怠乏力。治以益氣養(yǎng)血，熄風(fēng)止痙，方用：黃芪、當(dāng)歸、赤芍、川芎，杞果、首烏、全蟲、蜈蚣等加減用藥。以黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣養(yǎng)血，重在補(bǔ)氣，即血得氣而行。赤芍、川芎活血化瘀，行氣通經(jīng)。杞果、首烏填精補(bǔ)髓，滋補(bǔ)肝腎抑肝陽以息風(fēng)止痙。全蟲、蜈蚣息風(fēng)止痙，通絡(luò)和脈。諸藥全用以奏益氣養(yǎng)血，滋腎抑肝，息風(fēng)通脈之效使小中風(fēng)得以平息。

2 、肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾

由于平素，肝腎陰虛肝陽偏亢，加之內(nèi)臟功能失調(diào)。癥以陣發(fā)性頭痛頭暈或陣發(fā)性一側(cè)手足沉重麻木，口眼歪斜，半身不遂，舌強(qiáng)言蹇，舌質(zhì)紅，苔白或薄黃，脈弦滑或弦細(xì)而數(shù)，肝屬厥陰風(fēng)木之臟，體陰而用陽，肝腎虧損，肝陽亢進(jìn)，肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)陽上擾，挾痰流竄經(jīng)絡(luò)，故出現(xiàn)陣發(fā)性舌強(qiáng)語蹇，口眼歪斜，半身不遂等癥。治以滋補(bǔ)肝腎，平抑內(nèi)風(fēng)，自擬珍珠母、石決明、天麻、鉤藤、菊花、龍骨、牡蠣、生白芍、玄 參、龜板、川牛膝之類，用珍珠母、石決明、生龍牡鎮(zhèn)肝潛陽；鉤藤、菊花熄風(fēng)清熱；白芍、龜板滋補(bǔ)肝腎，川牛膝引血下行，諸藥合用共奏以滋養(yǎng)肝腎，平息內(nèi)風(fēng)，則小中風(fēng)定除。

3 、氣滯血瘀型

由于平素憂思惱怒，恣食肥甘酒酪，或各種原因引起氣機(jī)失調(diào)或暴怒引起氣機(jī)不暢而成血瘀。癥見陣發(fā)性半身不遂或偏身麻木，舌質(zhì)暗或瘀斑，脈細(xì)澀等。由于氣滯血瘀，痹阻經(jīng)脈，經(jīng)絡(luò)不通，氣不行血，血不能濡故有陣發(fā)性半身不遂。氣血壅滯，筋脈不利，則半身麻木，舌質(zhì)紫暗為瘀血阻絡(luò)之象，治以活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)為主。自擬方：當(dāng)歸、川芎、赤芍、水蛭、雞血藤、紅花、地龍、靈仙、蜈蚣等。當(dāng)歸、赤芍、川芎以活血行氣通絡(luò)；水蛭、雞血藤、紅花活血化瘀；地龍、蜈蚣、靈仙息風(fēng)止痙。諸藥合用，有活血化瘀、舒筋通絡(luò)、息風(fēng)止痙之效。

4 、痰阻脈絡(luò)型

平素過食肥甘，體型肥胖，或因平常飲食不節(jié)，嗜酒過度，聚濕生痰，痰瘀上擾，經(jīng)絡(luò)阻痹而出現(xiàn)陣發(fā)性肢體麻木，舌蹇、失語。治擬化痰開竅，息風(fēng)止痙，自擬方，方藥：川貝、海浮石、菖蒲、天竹黃、陳皮、半夏、地龍、鉤藤、膽星、郁金、水蛭、雞血藤、紅花等。半夏、陳皮、膽星、川貝、海浮石除痰理氣；地龍、鉤藤息風(fēng)止痙；菖蒲、郁金化痰開竅；雞血藤、紅花活血養(yǎng)血。諸藥合用，共起化痰開竅，息風(fēng)止痙通絡(luò)則陣發(fā)性肢麻，舌強(qiáng)，證明蹇自愈?？傊贿^性腦缺血，起病急，變化快，必須抓住病機(jī)，正確辨證用藥，才通控制癥狀，解除病因。如果用藥不當(dāng)，就會延誤病情，給病人帶來終身痛苦。