動脈導管未閉預后如何預防
動脈導管閉合術中大出血所致的手術死亡率,視導管壁質地、采用閉合導管的手術方式以及手術者技術的高低等而導,一般應在1%以內。導管單純結扎術或鉗閉術有術后導管再通可能,其再通率一般在1%以上,加墊結扎術后復通率低于前二者。動脈導管閉合術的遠期效果,視術前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度。在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術的病人,可完全康復,壽命如常人;肺血管病變嚴重呈不可逆轉者,術后肺血管阻力仍高,右心負荷仍重,效果較差。
治療預防
動脈導管未閉一經(jīng)診斷,就應進行心導管栓堵治療或手術治療,手術理想的年齡在3~6歲。手術前應預防感冒,不要接觸感染病人。
術后應避免劇烈運動,3個月后可逐漸恢復正?;顒?。
要補充富有營養(yǎng)、易消化的飲食,如牛奶、雞肉、魚、新鮮蔬菜和水果等。
如何盡早發(fā)現(xiàn),診斷小兒先天性心臟病,對盡早確定手術時機和方式都至關重要。但是,不少先天性心臟病患兒分娩后一般情況均“正?!?,醫(yī)生檢查也無異常發(fā)現(xiàn),而是在以后體檢或患其他病時才偶然被發(fā)現(xiàn)。實際上,如果家長、老師平時能仔細觀察孩子的日?;顒忧闆r,是完全有可能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療的。
一、多數(shù)先天性心臟病患兒的發(fā)育比同齡兒童明顯遲緩,體重增加慢,體形消瘦,易出汗,若排除營養(yǎng)缺乏或佝僂病后,就極有可能是先天性心臟病引起的心功能不全和心臟供血不足。
二、呼吸急促,憋氣,喂奶時常有嗆咳、拒食現(xiàn)象發(fā)生,胸部左側心前區(qū)可能有隆起,這些都是心功能不全的表現(xiàn)。
三、孩子抵抗力低,常有上呼吸道反復感染發(fā)作現(xiàn)象,病情較重時可出現(xiàn)喘鳴、聲音嘶啞等,這些絕不是一般感冒所引起的,而且按常規(guī)用抗感冒藥治療難以收效。
四、年長些的患兒易疲乏,耐力、體力均差。有些嚴重患兒可有唇發(fā)紺、浮腫等。
當家長發(fā)現(xiàn)上述任何一種癥狀且長期不好轉時,均應高度重視,及時帶孩子到醫(yī)院做X線胸片,心電圖、超聲心動圖及心導管造影等檢查,力求早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療。
(責任編輯:劉長維 )
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